Kvalitetsregister for sarkom: Årsrapport 2024
Rapport
|Publisert
Årsrapporten fra Kvalitetsregister for sarkom gir en oversikt over forekomst, utredning, behandling og overlevelse av sarkompasienter. Rapporten er delt inn i kategoriene bensarkomer, bløtvevssarkomer i ekstremiteter og trunkus, abdominale og retroperitoneale bløtvevssarkomer, og gynekologiske sarkomer. Rapporten fremhever viktige kvalitetsindikatorer og forbedringstiltak som bidrar til å sikre best mulig behandling og oppfølging av pasientene.
Hovedbudskap
Forekomst og typer sarkom
I 2024 ble 566 pasienter diagnostisert med sarkom i Norge. Forekomsten av sarkom har vært stabil de siste årene. Sarkom er en sjelden kreftform som oppstår i binde- og støttevev. Bløtvevssarkomer utgjorde 90% av alle sarkomer, med gastrointestinal stromal tumor (GIST) som den største undergruppen. Bensarkomer utgjorde de resterende 10%.
Utredning og behandling
Utredning og behandling av sarkom er sentralisert til de fire universitetssykehusene i Norge: Universitetssykehuset Nord-Norge, St. Olavs hospital, Haukeland universitetssykehus og Oslo universitetssykehus. Ved mistanke om bensarkom henvises pasienter til Oslo universitetssykehus eller Haukeland universitetssykehus. Det er tradisjon for samarbeid på tvers av helseregionene om vanskelige sykdomstilfeller. I 2022 ble det etablert et nasjonalt multidisiplinært team (MDT) for sarkom som holder digitale møter annenhver uke for å diskutere nye og kompliserte tilfeller.
Kvalitetsindikatorer
Rapporten viser at dekningsgraden for kliniske meldinger har økt, men målet på >80% er ennå ikke oppnådd. Bruk av MR i utredningen av dype bløtvevssarkomer i ekstremiteter og trunkus er høy (93,8%). Andelen pasienter med osteosarkom og Ewings sarkom som er utredet med PET-CT er 87,7%, noe som er moderat måloppnåelse. Henvisning til sarkomsenter etter kirurgi/åpen biopsi er godt innenfor måltallet på ≤10% for både bensarkomer (4,8%) og bløtvevssarkomer (5,6%). Andelen pasienter med Ewings sarkom og osteosarkom som starter adjuvant behandling innen 3 uker etter operasjon er 74,7%, under måltallet på ≥80%. Medikamentell kreftbehandling etter protokoll for Ewings sarkom og osteosarkom hos pasienter 40 år og yngre viser høy måloppnåelse (97%).
Overlevelse
Overlevelsen etter behandling for sarkom i Norge er god sammenlignet med internasjonale resultater.
Forbedringstiltak
Det er iverksatt konkrete tiltak for å forbedre oppstarten av adjuvant kjemoterapi innen tre uker etter operasjon for pasienter med Ewings sarkom og osteosarkom på de regionene som hadde under høy måloppnåelse. Det er også fokus på å øke bruken av PET-CT ytterligere i primærutredningen av disse pasientene.
Samarbeid med sykehusene for å øke rapporteringen til Sarkomregisteret er også en prioritert oppgave. Det er planlagt en revisjon av den kliniske utredningsmeldingen for å forbedre datakvaliteten og legge til rette for automatisert datafangst. Det pågår også arbeid med utvikling av strukturert kreftjournal for sarkom, som vi håper vil bidra til å øke dekningsgraden og kvaliteten på kliniske meldinger.