Kvalitetsregister for pankreaskreft: Årsrapport 2024

Hovedbudskap

Fra 1990 til 2024 har forekomsten av pankreaskreft i Norge vært stabil. I 2024 ble 1034 pasienter diagnostisert, hvorav 94 med nevroendokrine neoplasmer som ikke er inkludert i registeret. Årsrapporten omfatter kun pasienter med adenokarsinom i pankreas. Utredning av pankreaskreft skjer lokalt, mens operasjoner er sentralisert til Oslo universitetssykehus, Stavanger universitetssykehus, Haukeland universitetssykehus, St. Olavs hospital og UNN Tromsø. Figuren som viser andelen opererte er delt etter opptaksområde, men tallene for mange helseforetak er for små til å gi statistisk signifikante variasjoner.

I år, som i fjor, er detaljerte data om medikamentell kreftbehandling inkludert i flere analyser, som gir informasjon om type kjemoterapi og tidspunkt for behandling. Rapporten indikerer at 24 % av pasientene operert for pankreaskreft mellom 2022 og 2024 fikk preoperativ kjemoterapi.

Risikoen for å utvikle pankreaskreft øker med alderen, og sykdommen debuterer ofte med diffuse symptomer, noe som kan resultere i sent diagnosetidspunkt. Flertallet av pasientene kan ikke opereres på grunn av fjernmetastaser, lokalavansert sykdom, høy alder, eller komorbiditeter som gjør operativ behandling uforsvarlig. Av de 1133 pasientene diagnostisert i perioden 2023 til juni 2024, fikk 44 % palliativ kjemoterapi, og andelen varierer mellom opptaksområdene. Blant alle diagnostiserte var 47 % uten tumorrettet behandling, noe som viser at sykdomsbyrden er høy ved diagnosetidspunkt

Årets rapport inkluderer analyser fra KPR (kommunalt pasient- og brukerregister), med høy kompletthet. Det vises til antall fastlegebesøk seks måneder før diagnose og bruk av kommunale helsetjenester etter operasjon.

Som i fjor inkluderer vi detaljerte data om preoperativt vekttap og overlevelse, hentet fra NORGAST (Norsk register for gastrokirurgi) i samarbeid med Kreftregisteret.

I 2024 ble et nytt internt registreringsskjema for patologi implementert, som gir oss tilgang til mer detaljerte opplysninger fra patologiremissene. Årsrapporten presenterer derfor to nye figurer som kartlegger antall undersøkte lymfeknuter og antall mål utført på primærtumor.

Det er også utført en analyse som viser at 12 % av pasientene mottok kjemoterapi mindre enn fire uker før død, et tall som ønskes holdt lavt og som nå er definert som en kvalitetsindikator.

Rapporten viser totaloverlevelse etter diagnosen hos alle pankreaskreftpasienter, samt overlevelses ett, tre og fem år hos opererte pasienter.

Utredningsmeldingen for pankreaskreft ble innført i 2021 for å øke kunnskap om pasientutredning, med en dekningsgrad på 65.3 %. Kvalitetsregisteret jobber for å forbedre rapporteringen til 2025.