Interim Influenza Virological and Epidemiological season report prepared for the WHO Consultation on the Composition of Influenza Virus Vaccines for the Northern Hemisphere 2025/2026

Hovedbudskap

• Laboratoriepåvist influensa begynte å øke fra basalnivå sent i november 2024 og overskred utbruddsgrensen i uke 52. Etter en kort stagnasjon økte forekomsten videre fra uke 3 og hadde i uke 5 nådd en influensa-positivitetsandel på 26.7 %. Dette er høyeste nivå siden toppuken i 2017/2018-sesongen. Siden uke 40/2024 har norske laboratorier påvist 16 430 influensa A- og 4 552 influensa B-infeksjoner. 
• Omtrent 80 % av påvisningene er influensa A, blant disse har omtrent 60 % vært subtype H1N1 og 40 % H3N2. Alle 629 undersøkte influensa B-virus har tilhørt B/Victoria-slektslinjen.  
• Aldersprofilanalyse viser at 0-4-åringer hadde mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for påvisning av A(H1N1) i forhold til alle testede. Denne aldersgruppen hadde også dobbelt så høy sannsynlighet for A(H3N2)-påvisning. Det er bemerkelsesverdig at personer over 60 denne sesongen ikke er overrepresentert i H3N2-påvisning, slik vi er vant til fra tidligere. For influensa B/Victoria hadde de yngste aldersgruppene, særlig 5-14-åringer, mye større sannsynlighet for å teste positivt enn voksne og eldre. De eldste hadde meget lav påvisningsrate for dette viruset.  
• Så langt har 9,4 % (216/2324) av mottatte influensapositive prøver blitt fullgenomsekvensert, og 81 virus som representerer alle påtruffede sekvensvarianter har blitt delt med WHO internasjonalt referanselaboratorium.  
  Blant A(H1N1)-virus har det store flertallet, 94 %, tilhørt klade 5a.2, med kun et lite mindretall i datterkladen 5.a.2.1. Klade 5a.2-virusene fordeler seg på flere subklader der C.1.9.3 er mest utbredt.  
  Blant A(H3N2)-virus har nesten alle (97 %) vært i klade 21.3a.1, omtrent halvparten av dem i subklade J.2.2, fulgt av J.2 (38 %) og J.2.1 (6 %).   
  B/Victoria-virus har alle vært i klade V1A.3a.2, med 39 % i subklade C.5.1, 29 % C.3, 16 % C.5.6, and 13 % C.5.7.  
• Serologisk analyse av beskyttende antistoffer viser at immuniteten i befolkningen var forholdsvis høy mot alle influensasubtypene sensommeren 2024. HAI titer mot aktuelle influensastammer fra kladene 5a.2a.1 A(H1N1), 2a.3a.1 A(H3N2) og 3A.2 B/Victoria økte eller holdt seg stabilt i sera fra 2024, sammenlignet med sera fra 2023. Den lave immuniteten som ble observert hos de aller yngste etter COVID-19 pandemien har nå tatt seg opp til nivåer som ble observert før pandemien.  
• Andelen influensalignende sykdom (ILS) steg gradvis fra uke 50/2024 og utbruddsterskelen ble passert i uke 2/2025. Per nå er influensaaktiviteten fortsatt økende og i uke 5 skyldtes 1,6 % av konsultasjonene i primærhelsetjenesten influensalignende sykdom, som fortsatt tilsvarer lavt intensitetsnivå i henhold til ILI MEM-tersklene. 
• Mellom uke 40/2024 og uke 5/2025 ble det rapportert 2 582 (46,5 per 100 000 innbyggere) prøver positive for influensavirus blant sykehusinnlagte, med høyest forekomst blant dem i aldersgruppene 65-79 og 80+, etterfulgt av barn under 5 år. Influensa A-virus var mest vanlig, mens influensa B-virus i større grad rammet barn. I samme periode ble det rapportert 78 (1,4 per 100 000 innbyggere) intensivinnleggelser med influensa. 
• Vaksinasjonsdekningen blant personer over 65 år er 65 % per uke 5. Det har blitt distribuert 1,57 millioner doser vaksiner totalt. 99 % av dosene ble satt før utbruddsterskelen ble passert. 
• Høypatogene fugleinfluensavirus i H5 HA-klade 2.3.4.4b, i senere tid for det meste subtype H5N5, har fortsatt blitt påvist i villfugl i Norge, men i lavere antall sammenlignet med sommeren 2023 og færre utbrudd. Slike virus har også nylig blitt funnet i to avlivede rovpattedyr, en gaupe og en oter. Ingen tilfeller av smitte til mennesker har blitt funnet, og risikonivået for mennesker i Norge vurderes som svært lavt.