NORWAY
Interim influenza Virological and Epidemiological season report prepared for the WHO Consultation on the Composition of Influenza Virus Vaccines for the Northern Hemisphere 2024/2025
Rapport
|Publisert
Det foregående influensautbruddet vinteren 2022-2023 startet tidlig, med en kraftig topp rundt jul og nyttår. A(H1N1)-viruses i undergruppene 5a.2a og 5a.2a.1 sto for dette utbruddet. Deretter kom to mindre topper, én i uke 6 som var en miks av A(H1N1), A(H3N2) og B/Victoria virus, og til slutt en topp i uke 12 med B/Victoria-virus.
Hovedbudskap
- Det foregående influensautbruddet vinteren 2022-2023 startet tidlig, med en kraftig topp rundt jul og nyttår. A(H1N1)-viruses i undergruppene 5a.2a og 5a.2a.1 sto for dette utbruddet. Deretter kom to mindre topper, én i uke 6 som var en miks av A(H1N1), A(H3N2) og B/Victoria virus, og til slutt en topp i uke 12 med B/Victoria-virus.
- I kjølvannet av 2022-2023-sesongen, med mye A(H1N1)-virus, var det sommeren 2023 en økning av andelen i befolkningen med beskyttende antistoffnivå (seroprevalens) mot A/Victoria/2570/2019(H1N1), klade 5a.2. Det var imidlertid mindre immunitet mot virus i den nyere kladen 5a.2a.1. Mest markert var økningen i immunitet hos 0-4-åringene, hvor det hadde vært veldig få immune sommeren 2022 som en følge av at det nesten ikke hadde forekommet influensa de to første årene av COVID-19-pandemien. Seroprevalensen mot H3N2-virus hadde også økt eller holdt seg på samme nivå, og det var ikke tegn til at immuniteten var dårligere mot den nyere A/Thailand/8/2022-stammen. Seroprevalens mot B/Victoria-linje virus hadde økt fra svært lave nivå sommeren 2022, trolig reflekterer dette at det var mye influensa B-aktivitet sent i 2022-2023-sesongen.
- Også denne influensasesongen har det vært mest A(H1N1)-virus, men de siste ukene har A(H3N2)-virus økt til å bli omtrent like utbredt. Influensa B-virus har vært langt mindre vanlig og alle undersøkte virus har tilhørt B/Victoria-slektslinjen. Også i denne sesongen har vi hatt en tidlig topp rundt jul og nyttår, men den var klart mindre enn på samme tid forrige sesong. Influensaaktiviteten har nå flatet ut på middels nivå og det vil vise seg om vi heretter går mot en ny topp eller en langsom nedgang.
- Andelen konsultasjoner for influensalignende sykdom i primærhelsetjenesten økte gradvis fra uke 44/2023, og krysset utbruddsterskelen i uke 49. Influensaaktiviteten nådde et toppunkt i uke 52, hvor 1,4 % av konsultasjonene fikk influensadiagnose. Aktiviteten sank deretter, og har vært stabil i uke 2-4/2024.
- Antallet sykehus- og intensivinnleggelser med influensa begynte å øke rundt uke 44/2023, og nådde en topp i uke 52. Per uke 4/2024 er det rapportert 2414 sykehusinnleggelser og 85 intensivinnleggelser, noe som er betydelig færre enn i samme tidsperiode forrige sesong 2022/23.
- 15 % (234/1523) av influensaovervåkingsprøvene mottatt på FHI har blitt helgenomsekvensert. A(H1N1)-virus har vært vanligst i begynnelsen med forekomst av både klade 5a.2 (A/Sydney/5/2021-gruppen) og subkladen 5a.2a.1 (A/Wisconsin/67/2022-gruppen inkludert en undergruppe representert med A/Victoria/4897/2022). De fleste norske virus har vært enten i A/Sydney/5/2021-gruppen eller i A/Victoria/4897/2022-gruppen, uten har én av gruppene har tatt ledelsen. Innenfor A/Sydney/5/2021-gruppen er det ganske mye genetisk variasjon med enkelte undergrupper i framvekst, mens det innenfor A/Victoria/4897/2022-gruppen er sett tre undergrupper der den største bærer aminosyresignaturene S85P og R113K i HA-genet. A(H3N2)-virus har stort sett tilhørt subklade 2a.3a.1 (A/Thailand/8/2022 gruppen), fordelt på noen få undergrupper der én med mutasjonene N122D og K276E er størst og fremvoksende. Det har vært lite B/Victoria-linje virus hittil, flertallet av de sekvenserte virusene har tilhørt B/Catalonia/2279261NS/2023-undergruppen.
- Vaksinasjonsdekningen i risikogrupper under 65 år gikk ned sammenlignet med 2022-2023-sesongen. Dekningen blant personer over 65 år holdt seg på omtrent samme nivå (64 %) som i fjor. Antallet distribuerte doser gikk ned med 5 prosent fra sesongen før. Det ble distribuert 1,12 millioner doser til bruk for risikogrupper og helsepersonell.
- Høypatogene aviære influensa virus (HPAIV) H5N1 og H5N5 tilhørende klade 2.3.4.4b ble fortsatt påvist hos ville fugler i Norge. Høsten 2023 var det ett utbrudd av HPAI H5N1 i et hobbyfjørfehold. Det var ingen utbrudd i kommersielle fjørfebesetninger. Det har ikke blitt påvist fugleinfluensa hos mennesker i Norge. Risikoen for smitte til mennesker er vurdert som svært lav.
