Blod- og seksuelt overførbare infeksjoner i Norge. Årsrapport 2023
Rapport
|Publisert
Rapporten inneholder data for 2023 fra overvåkingen for de seksuelt overførbare infeksjonene gonoré, klamydia, syfilis, lymfogranuloma venerum (LGV), hiv/aids og mpox. I tillegg inneholder den data for hepatitt B og hepatitt C.
Sammendrag
I 2023 fortsatte økningen fra fjoråret i antall meldte tilfeller av gonoré, syfilis, lymfogranuloma venereum (LGV) og hiv mens det var en nedgang i meldte tilfeller av genitale klamydiainfeksjoner (klamydia). Antall meldte tilfeller av gonoré økte mest blant heteroseksuelt smittede, spesielt blant kvinner i alderen 20 – 24 år, men antall tilfeller er fortsatt høyest blant menn som har sex med menn (msm). Antall meldte tilfeller av klamydia fortsetter å øke i aldersgruppen 15 – 19 år, mens det har vært en nedgang i meldte tilfeller blant personer 20 år og eldre. Økningen i antall meldte hiv-tilfeller skyldes i all hovedsak økende ankomster av personer fra Ukraina med kjent hiv-infeksjon fra tidligere.
Blant msm øker forekomsten av seksuelt overførbare infeksjoner primært blant utenlandsfødte smittet etter ankomst Norge. Mpox utbruddet fra 2022 er over, hovedsakelig sporadiske tilfeller ble meldt i 2023. Det er særlig unge som rammes av seksuelt overførte sykdommer og genitale infeksjoner skaper seksuell uhelse og unødvendig mye bruk av antibiotika. Bruk av kondom, målrettet testing og behandling samt grundig smittesporing er viktig for å forbygge smitte av seksuelt overførbare infeksjoner. PrEP (forebyggende hiv-behandling) ansees som et effektivt tiltak og bør tilbys personer med høy smitterisiko. Det er fortsatt nødvendig med god overvåking av mpox-situasjonen i Norge og i utlandet og høy årvåkenhet blant helsepersonell og særlig utsatte grupper. Vaksinasjon mot mpox reduserer risikoen for smitte og alvorlig sykdom.
Antall meldte tilfeller av kronisk hepatitt B og hepatitt C har økt siste par år. Majoriteten av tilfellene var smittet før ankomst Norge og flest med fødeland Ukraina. Trenden i meldte tilfeller av hepatitt C blant personer smittet i Norge har generelt vært nedadgående siden 2008. Blant norskfødte er de fleste smittet via sprøytebruk og regelmessige prevalensundersøkelse i denne gruppa viser en nedadgående trend. Kronisk hepatitt B og hepatitt C kan føre til alvorlig sykdom. For å forebygge videre smittespredning er det er særlig viktig at personer som injiserer rusmidler ikke deler sprøyter og annet brukerutstyr, og får tilbud om test for hepatitt C minst én gang årlig og at diagnostiserte tilfeller med hepatitt C tilbys behandling etter nasjonale retningslinjer. Det er viktig å opprettholde høy dekning av hepatitt B vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet. Alle gravide bør tilbys test for hepatitt B og alle diagnostiserte og barn født av mødre med hepatitt B bør følges opp etter gjeldende retningslinjer.
Alle innvandrere fra land med høy forekomst av hiv, hepatitt B, hepatitt C og syfilis bør tilbys test ved ankomst.
Gonoré
Den kraftige økningen i antall meldte tilfeller av gonoré fra siste halvår av 2022 fortsetter i 2023. Det ble i 2023 meldt totalt 2 985 gonorétilfeller, 54 per 100 000 innbyggere. Dette er en økning fra 1 857 tilfeller i 2022 og 555 tilfeller i 2021. Samlet var det 1883 menn og 1102 kvinner (mot hhv 1 358 og 499 i 2022) som ble meldt smittet. Den sterke økningen blant kvinner ses spesielt i aldersgruppen 20 – 24 år. Blant mennene var 1188 (63 %) smittet homoseksuelt (mot 74 % i 2022) hvorav en relativt høy andel innvandrere. Faren for utvikling av multiresistente bakteriestammer gjør det ekstra viktig med forebygging av smitte gjennom bruk av kondom og godt testtilbud spesielt til unge ved partnerbytte.
Klamydia
Etter en forbigående nedgang under pandemien, etterfulgt av en betydelig økning i antall meldte klamydiainfeksjoner i 2022, har det i 2023 vært en nedgang i antall meldte tilfeller. I 2023 ble det meldt 28 159 tilfeller av klamydiainfeksjoner i Norge, 513 per 100 000 innbyggere. Dette er en nedgang fra 29 271 i 2022, og omtrent på nivå med 2019 (28 446), året før pandemien. Personer under 25 år utgjorde 67 % av alle tilfellene. Nedgangen i meldte tilfeller siste året ses primært i aldersgruppen 20 – 24 år, mens økningen fra fjoråret i aldersgruppen 15 – 19 år fortsetter i 2023. Det meldes flest tilfeller ift. folketallet fra Finnmark, Oslo og Troms.
LGV
LGV smitter i all hovedsak homoseksuelt. Det ble i 2023 meldt 43 tilfeller (mot 36 tilfeller i 2022), alle blant menn som har sex med menn hvorav halvparten er født utenfor Norge. Halvparten smittes innenlands hvorav de fleste er smittet i Oslo. De fleste som smittes i utlandet, oppgir Spania som smittested.
Syfilis
I 2023 ble det meldt totalt 208 tilfeller av syfilis mot 192 tilfeller i 2022. Antall meldte tilfeller er nå tilbake på samme nivå som før pandemien. Menn som har sex med menn utgjør 81 % av alle meldte tilfeller Det er en økning i meldte tilfeller av heteroseksuelt smittede menn (30 tilfeller mot 21 i 2022). Om lag halvparten av alle menn som smittes er født i utlandet. Fortsatt smittes flest msm i Norge, hvorav majoriteten i Oslo mens heteroseksuelle menn smittes i utlandet.
Hiv/aids
Det ble i 2023 meldt 332 nye tilfeller av hivsmitte mot 245 tilfeller i 2022. De fleste 273 (82 %) var smittet før ankomst Norge (mot 192 (78 %) i 2022), hvorav 170 personer fra Ukraina. Blant personer bosatt i Norge, er risikoen for å bli smittet høyest blant msm, særlig msm født i utlandet og blant heteroseksuelle menn på reise i utlandet, særlig til Sørøst-Asia. Det er fortsatt stabil, lav hiv-forekomst blant personer som tar stoff med sprøyter, blant norskfødte kvinner og blant ungdom. Totalt er det meldt 7 457 hivpositive i Norge siden 1984, 4 990 menn og 2 467 kvinner, og det lever om lag 5 100 med diagnosen i Norge i dag.
I alt 19 personer (13 menn og seks kvinner) ble meldt med aids i 2023. Av disse var 10 født i Norge (åtte menn og to kvinner) og ni født i utlandet (fem menn og fire kvinner). Av disse ni er åtte antatt hivsmittet før ankomst Norge.
Hepatitt B
I 2023 ble det meldt ni tilfeller av akutt hepatitt B, etter at det i de tre foregående år har blitt meldt fire tilfeller årlig. Det ble meldt 435 tilfeller av kronisk hepatitt B i 2023, en økning fra 357 i 2022 og 251 i 2021. Størst økning i meldte tilfeller var blant personer med fødeland Ukraina (fem eller færre per år før 2022 til 55 i 2022 og 96 i 2023). Trenden i meldte tilfeller av kronisk hepatitt B blant personer født i Norge har generelt vært stabil og lav de siste 10 årene (12–30 årlig). Medianalder ligger rundt 40 – 60 år og majoriteten er menn smittet i Norge.
Hepatitt C
Totalt ble 628 tilfeller av hepatitt C meldt til MSIS i 2023, en økning fra 476 i 2022 og 382 i 2021. I 2023 ble det meldt 243 tilfeller blant personer født i Norge, majoriteten menn smittet i Norge via sprøytebruk. Dette er svak økning fra 2022 (224), men trenden i meldte tilfeller av hepatitt C blant norskfødte har generelt vært nedadgående siden 2008. Blant de 366 meldte tilfellene blant personer født i utlandet i 2023 var 227 fra Ukraina (62 %). Antall meldte tilfeller blant personer fra Ukraina har økt fra mellom 1 – 7 i perioden 2016 – 2021 til 124 i 2022 og 226 i 2023. Rundt 85 % av årlige meldte tilfeller har blitt behandlet for hepatitt C. Det ble registrert 44 ‘hepatitt-C relaterte dødsfall’ blant personer diagnostisert med hepatitt C i 2022 (0,8 per 100 000). Tilsvarende data for 2023 foreligger ikke.
Mpox
I 2023 ble det meldt 10 tilfeller av mpox til MSIS. Sykdommen har vært meldingspliktig til MSIS siden juni 2022, etter at det i mai samme år ble varslet om et verdensomspennende utbrudd av mpox. I løpet av 2022 ble det totalt meldt 94 tilfeller i Norge, og det har vært en betydelig nedgang etter det. De ti tilfellene rapportert i 2023 var menn i alderen 23 – 62 år, med en medianalder på 31 år. De fleste var rapportert som seksuelt overført, og 60 % var blant menn som har sex med menn. Alle tilfellene var bosatt i Oslo. 40 % ble smittet i Norge, og 40 % i ulike andre land.
