Bruk av epilepsimedisiner i svangerskapet og effekt på fosteret - hvilken rolle spiller epigenetikk og folattilskudd
Prosjekt
|Publisert
Noen av de mest hyppig brukte epilepsimedisinene har kjent fosterskadelig effekt ved bruk under graviditet, men man vet lite om de underliggende mekanismene for dette. I prosjektet TeraEpi (Teratogenicity of anti-seizure medication: the roles of epigenetics and folic acid supplements) er målet å avdekke disse. Økt kunnskap om disse mekanismene vil kunne gjøre behandling av epilepsi under svangerskap tryggere både for mor og barn i framtiden.
Sammendrag
Epilepsi rammer nesten 1% av befolkningen, og de fleste trenger anfallsforebyggende legemidler. Én av 250 gravide kvinner har epilepsi og mange trenger legemidler daglig i svangerskapet for å forebygge epilepsianfall. Til tross for at det er godt kjent at enkelte legemidler mot epilepsi kan skade fosteret, er underliggende årsaker og mekanismer lite kjent. Mangel på kunnskap forhindrer oss fra å kunne forebygge de mulige skadevirkningene fra legemidlene.
Målsetningen til TeraEpi er å avdekke mekanismene som ligger til grunn for fosterskadelige effekter av legemidler mot epilepsi. Én hypotese er at legemidlene forstyrrer de epigenetiske mønstrene hos fosteret. Litt forenklet kan man beskrive epigenetikk som genenes av- og på-knapper. Velfungerende epigenetisk regulering av genuttrykk er helt avgjørende for normal utvikling av fosteret. I prosjektet skal vi undersøke epigenetiske mønstre i blodprøver fra navlestrengen og bruke genetiske markører i DNA fra mor, far og barn samlet inn i den norske Mor, Far og Barn-undersøkelsen (MoBa). De genetiske og epigenetiske resultatene skal kobles til data om barnets utvikling rapportert av foreldrene, samt til opplysninger om graviditeten i Medisinsk Fødselsregister og til barnets skoleresultater lagret hos Statistisk Sentralbyrå. Vi ønsker å undersøke om det er en sammenheng mellom epigenetiske mønstre hos barn som har vært utsatt for legemidler i svangerskapet og barnets senere psykomotoriske utvikling. Til sammenligning undersøker vi også barn som ikke har vært eksponert for disse legemidlene. Vi vil videre undersøke om endringene påvirkes av om mor har tatt folsyretilskudd under svangerskapet, og om folsyretilskudd kan ha en beskyttende effekt mot eventuelle senfølger fra bruk av legemidler i svangerskapet.
Målet er at økt kunnskap om mekanismene bak fosterskadelige effekter av legemidler mot epilepsi kan gjøre behandlingen tryggere for mor og barn i framtiden.
Prosjektnummer
PDB 3096
Start
03.2021
Slutt
05.2027
Status
Pågående
Godkjenninger
Godkjent av REK - Regionale komiteer for medisinsk og helsefaglig forskningsetikk. REK-nr: 239237.
Prosjekteier/ prosjektansvarlig
Oslo Universitetssykehus HF