Equalscreen - Økt oppmøte og mindre sosial ulikhet i screening mot livmorhalskreft

Prosjektet har publisert: 

5 artikler og 1 Mastergrad

Funn fra prosjektet 

Vi fant at når kvinner som ikke har tatt livmorhalsprøve på over 10 år får tilbud om å ta screeningprøven selv i stedet for å ta prøven hos lege, deltar langt flere i Livmorhalsprogrammet.

• Best effekt var å sende hjemmetesten direkte i posten hvorav 27,7 % deltok.
• Når kvinner kunne bestille hjemmetest selv deltok 17,0 %.
• Vanlig påminnelsesbrev om å bestille time hos fastlegen ga lavest deltakelse på 4,8 %.

Tilbud om hjemmetest gjorde at flere deltok i alle sosioøkonomiske grupper.

Samtidig så vi at økningen var størst hos kvinner med høyere inntekt, lengre utdanning og hos norske kvinner, sammenlignet med kvinner med lavere inntekt/kortere utdanning og kvinner med innvandrerbakgrunn.

Vi gjorde også en delstudie der vi intervjuet kvinner om hvorfor de ikke tar livmorhalsprøve, og hvordan de opplever det å måtte ta prøve hos lege.

To ting gikk igjen som hovedgrunner til at mange utsatte eller lot være:

• Det er lett å glemme i en travel hverdag
• De må bestille legetime selv

Flere sa at screening ikke føltes så viktig fordi de ikke får en konkret timeinnkalling, og noen var usikre på om en livmorhalsprøve er “viktig nok” til å bestille en egen time hos fastlegen. Mange opplever også selve underlivsundersøkelsen som ukomfortabel.

Kort oppsummert viser studien at om kvinner tar livmorhalsprøve påvirkes av både hverdagen deres, tidligere erfaringer – og hvordan helsetjenesten kommuniserer og tilrettelegger for å ta livmorhalsprøve.

Status

Invitasjon til å delta i studien om utprøving av hjemmetatt screeningprøve ble sendt ut til 6000 kvinner som ikke hadde tatt livmorhalsprøve på over 10 i perioden april - august 2019. Hjemmetesten ble analysert for humant papillomavirus (HPV) og kvinner med positivt svar fikk tilbud om oppfølging hos fastlege eller gynekolog. 

Nyere forskning viser at videre prøveanalyse med molekylære tester etter et positive HPV resultat kan gi nyttig informasjon om risiko av forstadier til kreft og kreft. Metyleringsanalyse er en ny type screeningtest som har potensiale til å predikere risiko for forstadier til og livmorhalskreft blant HPV positive. En fordel er at denne testen kan utføres direkte på hjemmetatt screeningprøve, uten behov for å ta en ny legetatt prøve, og vi har derfor gjort en tilleggsanalyse, såkalt metyleringstest, for enkelte av prøvene.
HPV analyse av screeningprøvene og metyleringsanalyse for en andel av de HPV positive hjemmetestene er utført, og resultater skal oppsummeres og publiseres.

Deltakerinformasjon

Rekruttering til denne studien er avsluttet og det er ikke lenger mulig å bestille hjemmetest som del av studien. Kvinner som deltok i studien har blitt fulgt opp som beskrevet i mottatt informasjonsskriv.

Vi takker alle kvinner som har deltatt i prosjektet.  

Har du spørsmål rundt studien, kan du kontakte oss på e-post: mari.kiens.nygard@fhi.no eller på telefon: 22928851

Deltakere som sendte inn hjemmetest ble også forespurt om å gi samtykke til oppbevaring av sin biologiske prøve i generell forskningsbiobank og mulig bruk i fremtidig forskning. Les mer om biobanken.

Vi minner om retten til å trekke seg fra studien.

Finansiering: Prosjektet er finansiert av Kreftforeningen og Thea Steens minnefond.

Tidligere medarbeidere 

Bo Terning Hansen, (tidligere prosjektleder ved Kreftregisteret)

Ameli Tropé, Gunvor Aasbø, Karina Undem, Suzanne Campbell (tidligere medarbeidere ved Kreftregisteret)

Tidligere eksterne samarbeidspartnere:

University College London

Universitetet i Oslo

Albert Einstein College of Medicine

Universitetet i Bergen

Akershus Universitetssykehus

REK ref. 2019/111 og ref.). Tilrådning fra Personvernombud ved Oslo Universitetssykehus ref. 2017/10642 og 18/14056.

Vitenskapelig prosjektnavn: Selvtatt hjemmetest i forebygging av livmorhalskreft.