Hopp til innhold

Valgte elementer er lagt i handlekurven

Gå til handlekurv
Smittevernveilederen

Kryptokokkose - veileder for helsepersonell

Kryptokokkose er en soppinfeksjon som kan gi systemisk sykdom vanligvis i form av subakutt eller kronisk meningitt, men også andre organer som lunger, nyrer, prostata og skjelett kan rammes.

Hopp til innhold

Om kryptokokkose

Kryptokokkose er en soppinfeksjon forårsaket av en gjærsopp i familien Cryptococcus. Det er over 30 ulike arter av gjærsoppen, men særlig  Cryptococcus neoformans og  Cryptococcus gattii kan gi sykdom hos mennesker samt hund, katt og andre dyr. Alvorlig infeksjonen rammer først og fremst (men ikke alltid) immunsvekkede og opptrer hos 5-8% av aidspasienter i Europa og Nord-Amerika. C. neoformans finnes særlig i Europa og Nord-Amerika og er den typen som vanligvis rammer immunsvekkede. C. gattii forekommer i tropiske og subtropiske strøk, men er også blitt påvist i USA og Canada. Soppen er utbredt i naturen, særlig i duereder og dueekskrementer og i jordsmonn. Kryptokokkmeningitt ble første gang beskrevet i 1894.

Smittemåte

Antagelig ved inhalasjon, ofte av støv som inneholder fuglekskrementer. Smitter ikke direkte fra person til person.

Inkubasjonstid

Usikkert. Lungesykdom kan opptre måneder eller år før sykdom i sentralnervesystemet.

Symptomer og forløp

Inhalasjon av soppsporer kan forårsake asymptomatisk infeksjon eller hoste, vekttap, brystsmerter og lett feber. Karakteristisk røntgenfunn. Infeksjonen kan deretter spres til sentralnervesystemet og medføre sterk hodepine, feber, kvalme, oppkast og endring i mentaltilstand. Klinisk kan sykdomsforløpet være en subakutt eller kronisk meningitt. I ca. 10% av tilfellene vil man også utvikle hudforandringer som akneliknende papler og abscesser. Letalitet ved meningitt er ca. 10% til tross for aktiv behandling.

Diagnostikk 

Agenspåvisning ved mikroskopisk undersøkelse av spinalvæske eller puss. Agenspåvisning i spinalvæske ved antigentest eller dyrkning. Hos immunsvekkede kan sopp også dyrkes i serum.   

Forekomst i Norge

Cryptococcus neoformans-meningitt var meldingspliktig i MSIS i perioden 1975-2002. I denne perioden ble det til MSIS meldt 16 tilfeller.

Behandling

Sykehusbehandling med antimykotika.

Forebyggende tiltak

Bruk av vann ved fjerning av duereder og dueekskrementer for å unngå aerosoler. Det finnes ingen vaksine.

Tiltak ved enkelttilfelle eller utbrudd

Utbrudd svært sjelden. Ingen spesielle tiltak ved enkelttilfeller. Evt. sanering av duereder/bestand.

Meldings- og varslingsplikt

Ikke meldingspliktig til MSIS.

Varsling til kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser kan være aktuelt ved utbrudd (se kapittel ”Varsling av smittsomme sykdommer og smittevernsituasjoner”).

 

 

Gresk: crypto (skult,uklar), coccos (bær)