Kvalitetsmål for Kvalitetsregister for pankreaskreft
Artikkel
|Sist endret
Kvalitetsindikatorene er i stor grad basert på nasjonale og europeiske anbefalinger/retningslinjer. Fagrådet evaluerer indikatorene hvert år og justerer eventuelt i samsvar med nyeste kunnskap.
Kvalitetsmål
Foreløpig har ingen av registerets kvalitetsindikatorer status som nasjonale kvalitetsindikatorer. Kreftregisteret og Gynkreftregisterets fagråd samarbeider med Helsedirektoratet om å gi et utvalg av fagmiljøets kvalitetsindikatorer nasjonal status.
I årets rapport er det flere analyser som inkluderer data fra KPR (kommunalt pasient- og brukerregister). Siden fjorårets rapport er det gjort et grundig kvalitetssikringsarbeid, og det viser seg at komplettheten til begge registrene er høy.
Kvalitetsindikatorene presenteres i figur 1.1 i årsrapporten, som viser en oppsummering på nasjonalt nivå.
Kvalitetsindikatorer for pankreaskreft
Figuren viser hvilke kvalitetsindikatorer som er valgt ut av faggruppen. De fargede sirklene markerer graden av måloppnåelse i 2024.
Resultater i årets rapport viser at andelen pasienter som mottok kjemoterapi mindre enn 4 uker før død, ligger på 12 % nasjonalt. Dette er et tall man ønsker å holde lavt og som nå er definert som en kvalitetsindikator i kvalitetsregisteret.
I år som i fjor har vi inkludert detaljerte data på medikamentell kreftbehandling. Slike data er inkludert i flere analyser og gir opplysninger om type kjemoterapi som er gitt og til hvilken tid. Rapporten viser totaloverlevelse 1- og 5 år etter diagnosetidspunkt hos alle pankreaskreftpasienter, og en figur som viser 1- , 3- og 5-års overlevelse hos opererte pankreaskreftpasienter.
Kvalitetsforbedringer
Dette er andre året der kvalitetsregisteret identifiserer forbedringsområder. Vi har valgt ut noen områder med bakgrunn i resultater i rapporten. Områdene beskrives i punktene under, med forslag til videre oppfølging. Kvalitetsregisteret vil følge opp tiltak.
Identifiserte forbedringsområder
Flere sykehus har en høyere andel pasienter som får siste dose med medikamentell kreftbehandling innenfor 4 uker før død. Vi har vært i kontakt med sykehusene og gjort dem oppmerksom på resultatene og tilbudt gjennomgang av data og oppfølging.
Det viser seg at en stor andel av disse pasientene får kombinasjonsbehandling. Denne behandlingen er forbundet med høy toksisitet og bør forbeholdes pasienter med ECOG-status 1 eller bedre. Kvalitetsregisterets arbeidsgruppe vil i året som kommer kontakte sykehus som viser seg å ha en større andel pasienter som mottar kominasjonsregime for å kartlegge om behandlingen gitt kort tid før død kunne vært unngått.
Andel pasienter som har en verifisert diagnose før oppstart av palliativ kjemoterapi er gledelig høy. Andelen pasienter med kun cytologisk prøve viser seg fortsatt å være høyest i Helse Nord . Det er tidligere opprettet dialog med patologisk avdeling ved Universitetet i Nord-Norge og det er gjort kvalitetssikringer av patologidata. Det viser seg at cytologi med celleblokk oftere benyttes i Helse Nord enn i øvrige regioner. I henhold til handlings-program for pankreaskreft så bør målet være at andelen biopsi øker til fordel for cytologi. Årsrapport for 2024 viser en noe lavere andel cytologiske prøver og flere biopsier enn tidligere i Helse Nord og andre helseregioner. Kreftregisteret er i dialog med Helse Nord og vil kartlegge om resultatene er tilfeldige eller om det er utført tiltak.
Resultater viser at UNN, Tromsø ikke beskriver tredimensjonalt mål av primærtumor på like mange operasjonspreparater som andre opererende sykehus. Vi har kontaktet UNN i forkant av publisering. De vil endre sin praksis og måle tumorstørrelse i tre dimensjoner fremover.