Kvalitetsmål for Kvalitetsregisteret for hjerne- og ryggmargssvulster

Kvalitetsmål

Kvalitetsregisterets visjon er å tilby pasienter med hjernesvulst mer presis, effektiv og persontilpasset behandling gjennom å forene de ledende forskningsmiljøene i Norge innen grunnforskning og klinisk hjernekreftforskning. 

Fagrådet har til denne årsrapporten utviklet fire kvalitetsindikatorer med måltall.

Onkologisk tumorrettet behandling etter kirurgi

88 %avpasientene som gjennomgikk kirurgisk inngrep mot diffust gliom grad 4 mottok videre onkologisk behandling, tilsvarende moderat måloppnåelse (måltall ≥90 %).

Postoperativ MR innen 72 timer

93 %avpasientene som gjennomgikk reseksjon av gliom eller intrakranialt meningeom fikk utført postoperativ MR innen 72 timer, som tilsvarer moderat måloppnåelse (måltall ≥95 %). 

Tid fra operasjon til oppstart av strålebehandling

Fagrådet har i 2025 endret definisjonen av høy måloppnåelse. Tidsintervallet ble utvidet fra 21 til 28 dager, og høy måloppnåelse er nå definert som andel ≥ 80 % som starter strålebehandling innen 28 dager. Resultatene viser stor variasjon mellom stråleenhetene og lav måloppnåelse nasjonalt (61 %). 

Tid til svar på MGMT‐metyleringsanalyse

Kriteriet for høy måloppnåelse er endret fra median svartid ≤ 14 dagertil at ≥ 85 %avanalyseneskalværebesvart innen 14 dager. Alle opererende sykehus ligger foreløpig under målet, men median svartid er forbedret fra 20 dager i 2024 til 15 dager i 2025.

Identifiserte forbedringsområder

Overlevelse og pasientseleksjon ved glioblastom i Helse Nord

Helse Nord kvalitetssikret pasientlister og Kreftregisteret gjorde tilleggsanalyser på insidens, median alder og strålebehandling i 2024. Funnene ble deretter nærmere analysert i et vitenskapelig arbeid i regi av fagrådet i 2025.

UNN, Tromsø har igangsatt tiltak for å unngå overbehandling i form av unødvendige biopsier. Pasienter over 70 år med radiologiske funn forenelig med høygradig primær hjernesvulst som er uegnet for reseksjon bør tas opp i MDT-møte for tverrfaglig diskusjon før det eventuelt utføres biopsi. Pasienten bør spares for biopsi hvis pasienten ut fra en totalvurdering ikke ansees å være tjent med onkologisk tumorrettet behandling, eller hvis diagnosen kan stilles på billeddiagnostikk alene med tilstrekkelig sikkerhet til at onkologisk behandling kan iverksettes uten biopsi.

Fagrådet vil følge opp resultater i kommende årsrapporter.

Svartid MGMT-status

Patologiavdelingene ved OUS og UNN, Tromsø er gjort kjent med resultatene om lang svartid på MGMT-metyleringsanalyse. Lang svartid ved OUS har blitt diskutert på regionale møter.

Kreftregisteret manglet dokumentasjon av svartid fra OUS på grunn av tekniske problemer knyttet til overgang til nytt regionalt datasystem (LVMS) i Helse Sør-Øst i 2024. Alle prøvesvar ble ettersendt 10.mars 2025.

Median svartid ved OUS og UNN, Tromsø har forbedret seg fra 22 og 20 dager i 2024 til 16 dager i 2025 for begge sykehusene.

Kreftregisteret har mottatt alle prøvesvar fra OUS i 2025.

CNS WHO gradering av meningeom

Resultatene har blitt fulgt opp av nevropatologene i relevante fora og diskutert på nasjonalt nivå. Nye anbefalinger for gradering av meningeomer, inkludert avklaring av mitosetelling i digitaliserte snitt, kom på slutten av 2024.

Figur 2.30 i årsrapporten viser mindre forskjeller i fordelingen av WHO grad 1 og 2 meningeomer i 2025 enn i foregående år. Resultatet kan reflektere en mer harmonisert bruk av diagnostiske kriterier.

Fagrådet vil fortsette å følge med på utviklingen.

Bedre rutiner for dokumentasjon av temozolomid ved sykehusene

Helse Nord, Helse Sør-Øst og Helse-Midt kvalitetssikret pasientlister fra Kreftregisteret. Det siste året har de regionale helseforetakene og særlig Helse Nord hatt økt fokus på registrering av prosedyrekoder for medikamentell kreftbehandling. Siden analysene i årets rapport også inkluderer tidligere år, vil bedre kodepraksis siste året ikke nødvendigvis gi utslag på tallene i årets rapport.

Fagrådet vil fortsette å følge med på utviklingen.