Hva betyr prøvesvaret på Livmorhalsprøven?

Prøvesvar på livmorhalsprøven (tidligere kalt celleprøve) kan være vanskelig å forstå. Hva det betyr og hvilken oppfølging som anbefales, avhenger av flere faktorer. Det kan være alder, tidligere prøvesvar, hvilken type HPV som er påvist, eventuelle symptomer, om det er celleforandringer og graden av disse.  

Legen vil derfor alltid vurdere prøvesvaret i sammenheng med andre opplysninger, for å gi deg riktig oppfølging. Derfor kan noen få anbefalt å vente 1, 3 eller 5 år til neste prøve, mens andre blir henvist til gynekolog for å ta flere prøver. Tidspunktet for neste prøve er nøye vurdert ut fra prøvesvaret ditt, og det er derfor viktig å ta prøven verken tidligere eller senere enn anbefalt. Får du symptomer, bør du oppsøke lege uansett når du sist tok prøve og hva resultatet på den var.

• Hva er symptomer på livmorhalskreft?

Prøvesvar på livmorhalsprøven 

Når du har tatt en livmorhalsprøve, blir prøven først undersøkt for HPV. Hvis prøven viser HPV, blir den undersøkt i mikroskop for å se om det er normale celler eller celleforandringer. Her er ulike svar du kan få: 

• HPV ikke påvist = neste prøve anbefales om 5 år. Husk å alltid kontakte lege hvis du får symptomer, selv om du nylig har tatt en prøve som var normal.  

• HPV påvist + normale celler = det er funnet HPV, og cellene ser normale ut. De fleste blir anbefalt å ta en ny livmorhalsprøve om 1 eller 3 år, avhengig av hvilken HPV-type du har. Dette er for å gi kroppen mulighet til å håndtere infeksjonen selv. Ved enkelte HPV-typer blir du henvist til gynekolog for kolposkopi og vevsprøve (biopsi).  

• HPV påvist + celleforandringer = det er funnet HPV, og det er tegn på celleforandringer. De fleste blir henvist til gynekolog for kolposkopi og vevsprøve. Enkelte får anbefalt å ta ny livmorhalsprøve om 1 år, og noen anbefales videre utredning og behandling (konisering). Legen gjør en helhetlig vurdering for din oppfølging, og ser på prøvesvaret i sammenheng med andre faktorer.  

Hva betyr de ulike gradene av celleforandringer?

Celleforandringer kan utvikle seg når man har en HPV-infeksjon, og de fleste forsvinner av seg selv uten behandling. Det finnes flere grader av celleforandringer, og vi skiller mellom lette (lavgradige) og grove (høygradige) forandringer. På livmorhalsprøve og vevsprøve kan du få et prøvesvar som inneholder noen av disse begrepene:  

• ASC-US = Noen celler ser litt unormale ut. Det kan skyldes alt fra irritasjon eller underlivssopp til lette celleforandringer som bør følges opp.  
• AGUS = Noen kjertelceller ser unormale ut og bør undersøkes nærmere. Kjertelceller finnes lenger opp i livmorhalsen. 
• ASC-H = Noen celler ser unormale ut og bør undersøkes nærmere. Det kan være tegn på grovere celleforandringer (HSIL / CIN2 / CIN3).  
• AIS = Celleforandringer i kjertelceller som kan være forstadier til kreft og bør undersøkes nærmere. Kjertelceller finnes lenger opp i livmorhalsen. 
• LSIL / CIN1 = Lette celleforandringer som viser tegn på en HPV-infeksjon. Slike celleforandringer følges ofte opp med en ny livmorhalsprøve etter 1 eller 3 år.  
• HSIL / CIN2 / CIN3 = Tydeligere og grovere celleforandringer som bør følges opp eller behandles. 

Hva betyr de ulike HPV-typene?

Det finnes over 200 typer HPV (humant papillomavirus). Omtrent 14 av disse kan føre til celleforandringer og i sjeldne tilfeller kreft på livmorhalsen. Disse kalles for høyrisiko HPV-typer, og det er disse livmorhalsprøven undersøkes for.  

Blant høyrisiko HPV-typer er noen oftere forbundet med celleforandringer og kreft enn andre. Hvilken HPV-type som er påvist, har derfor betydning for hvilken oppfølging du får anbefalt.  

• HPV 16 er en type som vanligvis følges tettere opp enn andre HPV-typer. De fleste blir henvist til gynekolog for å ta flere prøver. 
• HPV 18, 31, 33, 45, 52, 58 følges også tett opp, men ikke like tett som HPV-16. Avhengig av om du har celleforandringer, vil legen vurdere om du bør henvises til gynekolog eller ta en ny prøve om 1 år.  
• HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66, 68 følges ikke like tett opp, og de fleste får anbefalt en ny livmorhalsprøve om 1 eller 3 år.  

Det viktigste er å følge anbefalingen du får fra legen, og alltid oppsøke lege ved symptomer. 

• Hva er HPV?

Har du tatt en HPV hjemmetest kan prøven kun undersøkes for HPV, og ikke celleforandringer.  

• Hvis HPV ikke blir påvist, anbefales neste prøve om 5 år. Kontakt lege hvis du får symptomer i mellomtiden.  
• Hvis HPV blir påvist er det viktig at du tar en livmorhalsprøve hos lege eller gynekolog, for å se om du har celleforandringer. Du er selv ansvarlig for å bestille legetime.