Skader som skal registreres
Publisert
Hvilke skader skal registreres med Felles minimum datasett (FMDS)?
Alle nye skader som er kommet inn med hastegrad akutt, og med hovedtilstand i ICD-10 kapittel XIX, kodene S00-T78.
Legg spesielt merke til:
- Én ny personskade registreres og rapporteres som ett tilfelle. Dersom pasienten har flere konsultasjoner knyttet til samme skade, registreres kun den første i FMDS.
- Hovedtilstand er den tilstanden som helsehjelpen hovedsakelig er gitt for. Hvis mer enn én tilstand kan være aktuell, velges den som har krevd mest behandlingsressurser medisinsk sett.
- Når hensikten med inntaket var å ruse seg, så skal tilstandskoder F10-F19, Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes bruk av psykoaktive stoffer, brukes. Dette gjelder selv om inntaket forårsaket skade eller til og med død.
- Når hensikten med inntaket derimot var å skade seg, inkludert suicidalforsøk, eller inntaket var et uhell, brukes i stedet koder fra T4n-T50 Forgiftning med legemidler og biologiske substanser eller T51.0 Etanol.
- Bitilstander kan også registeres. Dette er tilstander som eksisterer samtidig med hovedtilstanden og får konsekvenser for behandling av pasienten.
- Skader som registreres med FMDS skal ikke registreres med årsakskoder etter ICD-10. I Kodeveiledningen fra Helsedirektoratet kan man lese mer om dette i kapittel 4.2.5. Årsakskoding
Hvilke skader skal IKKE registreres?
- Skade på pasient som oppstår under behandling i spesialisthelsetjenestens lokaler.
- Disse registreres og rapporteres på vanlig måte til NPR og registreres i sykehusets registreringssystem for slike hendelser.
- Tilstander som er bivirkninger av medikamenter.
- Oftest brukes koden Y4n Terapeutiske legemidler eller biologiske substanser i terapeutiske doser som årsak til bivirkning eller annen uønsket virkning. Om mulig ATC-kode som tilleggskoder for å beskrive årsaken nærmere.
- Tilstander som er andre typer behandlingskomplikasjoner enn medikamentbivirkninger.
- Her brukes en kode fra kapittel XX for å angi årsaken under primærbehandlingen for komplikasjonen.
- Y85-Y89 Sekvele og følgetilstand etter skade og annen ytre årsak til sykdom eller død inneholder koder for årsaker til følgetilstander, disse Y-kodene brukes som tilleggskoder på samme måte som over.