Alvorlighetsgrad skade
Publisert
Alvorlighetsgrad på skaden forteller i grove trekk hvor alvorlig pasienten er skadet, for enkelhets skyld klassifisert ut fra trussel mot livets bestående.
Inndelingen her er en forenklet utgave av en internasjonal klassifikasjon: Abbreviated Injury Scale (AIS). Hele klassifikasjonen finnes i en egen manual, AIS-manualen.
Skaders alvorlighet i Abbreviated Injury Scale (AIS)
For koding av skader basert på AIS er det viktig å være klar over følgende, i prioritert rekkefølge:
- Det er den anatomiske skaden man klassifiserer, ikke den anatomiske skaden i kombinasjon med behandlingsresultat. For å illustrere hva som menes, så kan eksemplet skade av tarm brukes; En skade av tarm klassifiseres som moderat alvorlig (AIS 2) dersom skaden er partiell gjennomgående av <50% av sirkumferensen og ikke innebærer perforasjon. Dersom en slik skade medfører senere lekkasje av tarminnhold og pasienten får sepsis og i verste fall dør, så er det behandlingen som har sviktet. Skaden klassifiseres som moderat alvorlig (AIS 2) uavhengig av behandlingsresultat.
- Man skal klassifisere «konservativt». Det vil si at der man mangler objektive fakta i form av dokumentasjon på anatomisk skade, klassifiseres ikke skaden basert på mistanke om en anatomisk skade, kun på det man faktisk har av objektivt påvist skade.
- I tillegg, dersom man er usikker og har valget mellom to skadegrader for en skade, skal man alltid velge den mildeste skadegraden.
- Man skal aldri oppgradere en skade bare fordi pasienten er operert. Man skal vurdere den anatomiske skaden.
- Man skal aldri oppgradere en skade fordi pasienten har et komplisert og langvarig sykehusopphold. Det langvarige sykehusoppholdet kan ofte skyldes komplikasjoner som ikke skal tas med i vurderingen. Man skal bare vurdere den anatomiske skaden.
- Dersom det er flere skader på pasienten, skal den alvorligste registreres.
|
Kode |
Kodetekst (på skjerm) |
Forklaring |
|
1 |
Liten skade (AIS 1) |
|
|
2 |
Moderat skade (AIS 2) |
|
|
3 |
Alvorlig skade (AIS 3+) |
|
|
9 |
Ukjent alvorlighetsgrad |
|