3.2 Viderehenvisning internt og til et annet sykehus
Publisert
En henvisningsperiode strekker seg fra spesialisthelsetjenesten mottar en henvisning og til all aktivitet knyttet til denne henvisningen er avsluttet. Dersom et sykehus/ behandlingssted mottar en henvisning, og all aktivitet knyttet til vurdering, utredning, behandling og oppfølging skal skje ved ett og samme behandlingssted, skal aktiviteten registreres i samme henvisningsperiode.
Et pasientforløp kan involvere flere avdelinger eller helseforetak. Slike overføringer eller viderehenvisninger kan skje på ulike stadier i forløpet:
- i vurderingsfasen
- etter vurdering (før helsehjelpen har startet)
- etter at helsehjelpen har startet
For eksempel kan pasienten bli vurdert ett sted, utredet et annet sted og bli behandlet på et tredje sted. I de tilfellene pasienten henvises videre, skal henvisningen som hovedregel ikke rettighetsvurderes på nytt. Dette gjelder også dersom pasienten henvises videre til et annet helseforetak.
Dersom de behandlingsstedene som er involvert i behandlingsforløpet for pasienten har ulike journalsystem eller databaser, skal nøkkelinformasjon som gjelder henvisningsperioden bli registrert likt ved de ulike behandlingsstedene.
Dersom en institusjon mottar en henvisning og vurderer denne, men må sende henvisningen videre for at pasienten skal få helsehjelp et annet sted, er det viktig at alle nødvendige opplysninger om henvisningen følger med. Oversikten nedenfor utdyper hvilke opplysninger som må følge en viderehenvisning slik at den kan registreres hos nytt behandlingssted. Det samme gjelder også senere i behandlingsforløpet dersom det er nødvendig å henvise pasienten til annen institusjon for videre oppfølging.
|
Opplysning/variabel |
Kommentar |
|
Pasientopplysninger |
Kjønn, fødselsår, folkeregistrert kommune, bydelskode |
|
Ansiennitetsdato |
Dato for første gangs mottak av den opprinnelige henvisningen til spesialisthelsetjenesten. Ansiennitetsdato vil være den samme gjennom hele behandlingsforløpet. |
|
Henvist fra |
Organisasjonsnummer/ HPR-nr til den instans som opprinnelig har utstedt henvisningen. |
|
Vurderingsdato |
Dato for rettighetsvurdering av henvisningen, datoen skal ikke endres innen henvisningsperioden. |
|
Rett til nødvendig helsehjelp |
Resultat av rettighetsvurderingen av henvisningen ved vurderingsenheten |
|
Frist for nødvendig helsehjelp |
Frist for seneste oppstart av helsehjelp. Denne fristen er bindende for mottakende sykehus/ institusjon fordi retten er begrunnet ut fra en medisinskfaglig vurdering av pasientens helsetilstand/behov for helsehjelp. |
|
Ventetid sluttdato |
Dato for ventetid slutt skal kun overføres til den institusjonen henvisningen videresendes til dersom helsehjelpen allerede er påbegynt (dvs. at den nødvendige helsehjelpen som pasienten er vurdert å ha behov for er igangsatt). Se kommentar nedenfor. |
|
Ventetid sluttkode |
Skal kun overføres til den institusjonen henvisningen videresendes til dersom helsehjelp er påbegynt (dvs. at fristen for nødvendig helsehjelp er innfridd). |
Dersom det ikke er planlagt ytterligere kontakt med pasienten ved sykehus/ institusjon nr. 1 lukker enheten henvisningsperioden ved å fylle ut:
Ventetid slutt-dato
Ventetid sluttkode (kodeverk 8445) settes til en av kodene:
3. Pasienten er henvist til et annet sykehus/ institusjon (unntatt fritt behandlingsvalg)
4. Pasienten har valgt annet sykehus/ institusjon (Fritt behandlingsvalg)
5. Pasienten mottar helsehjelp ved annet sykehus/institusjon rekvirert av HELFO
7. Pasienten er viderehenvist til avtalespesialist
9. Annen årsak til ventetid slutt/helsehjelp uaktuelt
Slutt-dato
Sluttdato fylles ut, dvs. sluttdato for henvisningsperioden, på det tidspunkt behandling er avsluttet og det er ikke avtalt flere kontakter, som for eksempel kontroller.
Epikrise/ notat sendes til henvisende instans/ lege