SARS-CoV-2 hos kreftpasienter

Sammendrag

Kreftpasienter har nå under koronaepidemien svært mange spørsmål. Kreftregisteret ønsker å bidra med informasjon som kan være nyttig for denne pasientgruppen med hensyn på både risiko for smitte, samt om disse pasientene er utsatt for et mer alvorlig forløp og død enn resten av befolkningen. I tillegg vil kunnskap om dette kunne hjelpe i avveininger av risiko for smitte mot kreftbehandling med vurdering av intensitet av behandling og antall sykehusbesøk. I Norge har nesten 300 000 blitt diagnostisert med en kreftdiagnose en eller annen gang i løpet av livet. En tilleggs utfordring er at kreftforekomsten øker med alderen, og risikoen for å bli alvorlig syk ved SARS-CoV-2 infeksjon øker også med alderen. Vår hypotese er at det kun er kreftpasienter som er under aktiv behandling som er spesielt utsatt. Vi ønsker å se på alle kreftpasienter som nylig har fått kjemoterapi, proteinkinasehemmere, immunterapi, immunsuppressiva eller stråleterapi. I tillegg alle som har fått benmargstransplantasjon/høydosebehandling. Om det er kreftformer som er spesielt utsatt vil også sees på. Nye data på hvor farlig infeksjon med SARS-CoV-2 er hos kreftpasienter vil i tillegg til å gi umiddelbar informasjon som kan være nyttig for kreftpasienter og klinikk nå, også kunne hjelpe i planlegging lokalt i helsevesenet for behandling fremover i tid. En vet ikke i dag hvilke pasienter som bør avstå eller utsette behandling med de konsekvenser dette medfører. Spesielt gjelder dette nyere immunterapier samt kjemoterapi. Vi vil også i dette prosjektet å se på konsekvenser pandemien har for kreftpasienter generelt med hensyn på at screening og behandling utsettes med den konsekvens dette får for forverrelse av stadium ved diagnose, behov for mer terapi og fare for forverret utfall. Vi vil sammenligne kreftpasienter med den generelle befolkningen og justere for alder, kjønn og geografisk område. Vi vil spesifikt undersøke: 1. Prevalensen av smitte hos kreftpasienter versus den generelle befolkning. 2. Mulige årsaker til smitte, inkludert arbeidsforhold helse/laboratoriearbeid. 3. Risiko for innleggelse, alvorlig forløp og død hos kreftpasienter med SARS-CoV-2 smitte sammenlignet med resten av befolkningen ved å analysere: funn ved innkomst, tidligere og aktuell helsetilstand, alvorlighetsgrad av sykdom behandlingstiltak (innlagt intensiv, på respirator), liggetid på sykehuset, smittestatus ved utreise, overlevelse. 4. Om pasienter med spesifikke kreftsykdommer og spesifikke stadier av sykdom som er særlig utsatt. 5. Om det er subgrupper med økt risiko (alder, røyking, komorbiditet (diabetes, lungesykdom evt. andre relevante risikofaktorer) 6. Om visse behandlinger er forbundet med økt risiko (aktiv behandling versus kontroll etter behandling, typer behandling (kirurgi, kjemoterapi, immunterapi, stråleterapi og andre relevante behandlinger). 7. Om endring i screeningrutiner og færre innkallinger av pasienter samt endring i intensitet av kreftbehandling har betydning for stadium ved diagnose, oppfølging og behandlingsutfall.