Flest spontane fødsler om natten
Nyhet
|Publisert
Spontane fødsler starter i større grad om natten enn på dag og kveld, mens igangsatte fødsler hyppigere begynner om ettermiddagen og kvelden. Det viser nye tall fra Medisinsk fødselsregister i Folkehelseinstituttet.
Denne nyheten er eldre enn 30 dager og informasjonen kan være utdatert
Ta meg til forsidenMedisinsk fødselsregister (MFR) publiserte foreløpige 2021-tall i januar. Nå foreligger de endelige tallene med noen få unntak. MFRs statistikkbank inneholder rikelige data om mor og barn, helt tilbake til 1967. Nytt av året er registrerte opplysninger om når fødselsprosessen starter. De nye opplysningene sier blant annet noe om når kvinner i Norge går spontant i fødsel eller får den kunstig igangsatt ved hjelp av medikamenter.
Medisinsk fødselsregister har i mange år registrert opplysninger om fødsel, herunder klokkeslett for fødselen. Med ny versjon av fødselsmeldingen har registeret de to siste årene fått opplysninger om tidspunktet for fødselstart, men foreløpig bare fra Helse Vest og Helse Midt-Norge.
Flest igangsatte på ettermiddag og kveld
Registerets fagfolk har tatt et dypdykk i 2021-tallene og sett på fødselstidspunkt for både spontane og igangsatte (induserte) fødsler. De viser en overhyppighet om natten av fødsler som starter av seg selv (spontane), mens det er flere igangsatte som starter på ettermiddag og kveld.
Det er usikkert hva som avgjør når på døgnet en fødsel starter av seg selv.
– Vi kan ikke si noe sikkert om hvorfor spontane fødsler oftere starter om natten enn på dag eller kveld, men det er spekulert i hvorvidt hormonet melatonin, som produseres av hypofysen og har døgnvariasjon i forhold til lys og døgnrytme, kan spille en rolle, sier overlege Ferenc Macsali i Medisinske fødselsregister i Folkehelseinstituttet.
– Hva kan være forklaringen på at kunstig igangsatte fødsler typisk starter om ettermiddagen og kvelden?
– Det forklares nok best med fødeavdelingenes rutiner for igangsettelse. Det er vanligvis slik at den fødende kvinnen møter opp til igangsettelse om morgenen. Det tar noe tid for fødselen å komme i gang, så det overrasker ikke at fødselsstart ofte blir på ettermiddag og kvelden, svarer Ferenc Macsali.
Fødselsstart og fødetidspunkt etter klokkeslett
Fagfolkene i Medisinsk fødselsregister har også undersøkt på hvilket klokkeslett spontane og induserte fødsler starter. Se tabellen under.
Fødsler som starter spontant fordeler seg litt jevnere ut over døgnet, mens de igangsatte følger et mer fastsatt mønster etter at de startet.
Spontane og igangsatte fødsler varer like lenge
Ettersom MFR nå har opplysninger om fødselsstart, er det også mulig å regne ut hvor lenge fødselen varer.
– Vi vet at det er forskjell på første- og flergangsfødende, men vi ønsket også å se om det er forskjell på fødsler som ble satt i gang og fødsler som startet av seg selv. Noe overraskende viste denne opptellingen at fødselen varte omtrent like lenge for begge grupper, sier Ferenc Macsali.
– Overraskende om igangsatte fødsler
Tar man hensyn til kun de kvinnene som fødte vaginalt – spontant eller gjennom forløsning med tang eller vakuum – finner man dette:
- igangsatte fødsler har et litt kortere forløp for førstegangsfødende, kalt paritet 0
- igangsatte fødsler har et likt forløp for flergangsfødende, kalt paritet 1+
– Dette er noe overraskende. Erfaring tilsier at igangsatte fødsler tar lenger tid enn spontane fødsler, men basert på de nye tallene ser dette ikke ut til å medføre riktighet, sier Macsali.
Også disse funnene har sammenheng med den nye versjonen av fødselsmeldingen.
Sykehusene har fått et utvidet datagrunnlag
Så langt har Helse Midt-Norge og Helse Vest fått et utvidet datagrunnlag som de kan bruke i sitt kvalitetssikringsarbeid.
– De nye dataene gir fødeinstitusjonene mulighet til å se på sin egen praksis for når de setter i gang en fødsel, eventuelt for å redusere antall fødsler på kveld og natt, sier overlegen.
Det viser seg også at fødselsforløpet for igangsatte fødsler er omtrent like langt som for spontane fødsler.
– Dette strider litt mot dagens kunnskap. Kunstig igangsatte fødsler vil likevel kreve mer av fødeavdelingen i forbindelse med selve igangsettingen og mer overvåkning under fødselen, konstaterer overlege Ferenc Macsali.
