Bestilling og utsending av vaksiner, immunglobuliner og sera

Generelt om vaksinebestilling 

Folkehelseinstituttet har ansvar for å sikre nødvendig vaksineforsyning og vaksineberedskap i Norge [1]. Instituttet har tillatelse fra Statens legemiddelverk til å drive grossistvirksomhet med vaksiner, immunglobuliner og sera, og til å distribuere preparatene direkte til profesjonell sluttbruker. Instituttet leverer til helsestasjoner, legekontor, sykehus, apotek og grossister. På Folkehelseinstituttets nettside Preparater og priser finnes liste over tilgjengelige preparater. Vaksiner, immunglobuliner og sera er reseptpliktige legemidler og skal som hovedregel rekvireres av lege. Helsesykepleiere kan rekvirere vaksiner til standard barnevaksinasjonsprogram [2]. Apotek bør fortrinnsvis bestille vaksiner fra fullsortimentsgrossist. 

Ved medisinsk hast/øyeblikkelig hjelp kan telefon (21 07 70 00) benyttes for rådgiving, vurdering av indikasjon og bestilling. Øvrige vaksinebestillinger skal sendes skriftlig:

• Bestill helst via internett på vaksinebestilling.fhi.no  
• Alternativt kan post benyttes: Folkehelseinstituttet, Område for smittevern, miljø og helse, Avdeling for vaksine, Pb 222-Skøyen, 0213 Oslo. Benytt gjerne bestillingsskjema: Bestillingsskjema for vaksiner, immunglobuliner og sera. Merk konvolutten "Vaksinebestilling”.
• Bestilling av preparater på blå resepter kan ikke sendes elektronisk (e-resept) eller via nettbutikk, og kan derfor sendes på faks 21077012. Folkehelseinstituttet tar ikke imot andre vaksinebestillinger på faks. 
• Folkehelseinstituttet tar ikke imot vaksinebestilling e-post.

Leveringstid varierer avhengig av sesong og pågang. Bestill gjerne vaksiner senest 2 uker før planlagt vaksinasjon. Medisinske hastesaker blir prioritert, og preparatene sendes umiddelbart. 

Folkehelseinstituttet garanterer 90 dagers holdbarhet ved utsending, og fraråder å rekvirere vaksiner for mer enn 3 måneders forbruk. Slik unngår man også store tap ved for eksempel kjøleskapssvikt. 

Det er et ekspedisjonsgebyr (200 kr) på alle bestillinger unntatt blåresepter og bestillinger fra apotek og grossister.  

Utsending av vaksiner

Normalt leverer vi med kjølebil til postnummer 7980 og lavere. Legemidlene pakkes i pappeske. I perioden 1. september - 1. mai følger det med en frostindikator.

Til resten av landet benytter vi som regel Posten/Bring. Legemidlene pakkes i isolerende spesialeske, og det følger med temperaturindikator og frostindikator hele året.

Ved hovedutsending av sesonginfluensavaksine benyttes kjølebil til en større del av landet.

Kunder i Trøndelag, Ålesund/Molde, Kristiansand, Stavanger, Sogn/Sunnfjord og Bergen vil normalt motta vaksiner hver 2. uke:

• Oddetallsuker:
  • Tirsdag/onsdag: Trøndelag
  • Torsdag/fredag: Ålesund/Molde
• Partallsuker
  • Tirsdag/onsdag: Kristiansand, Stavanger
  • Torsdag/fredag: Sogn/Sunnfjord, Bergen

Vaksinene hentes i Oslo på mandager og onsdager og utlevering starter neste dag. Avhengig av antall ordre og avstander vil utlevering kunne skje over 2 dager, dvs. på tirsdag + evt. onsdag og på torsdag + evt. fredag. Levering vil skje i tidsrommet 09 – 15 (apotek til kl. 17).

Bestillingene må være Folkehelseinstituttet i hende innen fredag kl. 12 (levering påfølgende tirsdag/onsdag) og innen tirsdag kl. 12 (levering påfølgende torsdag/fredag). I uker uten transport til aktuelt område vil eventuelle hasteleveranser (medisinsk hast/øyeblikkelig hjelp) bli sendt med Posten/Bring så raskt som mulig. Andre leveranser vil bli sendt med kjølebil i henhold til oppsett over. 

Bestilling av preparater til øyeblikkelig hjelp / posteksponeringsprofylakse 

Posteksponeringsprofylakse må gis innen kort tid etter mulig smitte. Utlevering av vaksiner, immunglobuliner og antitoksiner/sera til øyeblikkelig hjelp er mulig alle dager, døgnet rundt. Folkehelseinstituttet har beredskapslager av aktuelle preparater på Vitusapotek Jernbanetorget for utlevering utenom instituttets åpningstid. Folkehelseinstituttet har kontinuerlig lege på vakt for rådgivning og vurdering av indikasjon.  

Bestilling av vaksiner, immunglobuliner og antitoksiner/sera til posteksponeringsprofylakse kan gjøres over telefon. Folkehelseinstituttets åpningstid er: 

• 15. mai - 14. september: mandag – fredag kl. 8–15.00 
• 15. september - 14. mai: mandag – fredag kl. 8–15.45 

I åpningstiden kan Folkehelseinstituttet kontaktes (tlf. 21 07 70 00). Si at det gjelder øyeblikkelig hjelp og posteksponeringsprofylakse. Be om å få snakke med lege ved Avdeling for vaksineforebyggbare sykdommer eller farmasøyt ved vaksineforsyningen. Utenom Folkehelseinstituttets åpningstid kontaktes Vitusapotek Jernbanetorget (tlf. 23 35 81 00). Apoteket er døgnåpent.  Bestilling fra Vitusapotek Jernbanetorget skal kun skje ved behov for øyeblikkelig hjelp utenom Folkehelseinstituttets åpningstider. Alle henvendelser skal skje per telefon til apoteket. Apoteket kan ved behov etablere kontakt med Folkehelseinstituttets vakthavende lege (Smittevernvakta) for vurdering av indikasjon og dosering.  

Smittesituasjoner som må behandles umiddelbart 

Det som i praksis ikke kan vente over en helg, kanskje ikke engang til neste dag, gjelder etablert sykdom (botulisme, difteri, evt. andre) og eksponering for:

• varicella hos immunsupprimert ikke-immun person eller nyfødt barn av ikke-immun mor 
• rabies
• hepatitt B hos ikke-immun person 

Det kan også være knapp tid i andre smittesituasjoner, f. eks. for nærkontakter av hepatitt A-pasienter, spedbarn eksponert for meslinger, sårskade hos person som ikke er vaksinert mot stivkrampe.  

De fleste vaksiner og immunglobuliner som er aktuelle til posteksponeringsprofylakse dekkes av Folketrygden på blå resept [5;6]. Les mer om indikasjonsgrupper og hvilke vaksiner, immunglobuliner og sera som dekkes av Folketrygden (blå resept) i kapittel under om Bestilling av vaksiner, immunglobuliner og sera/antitoksiner på blå resept. 

Bestilling av vaksiner i barnevaksinasjonsprogrammet 

Vaksiner som inngår i det norske barnevaksinasjonsprogrammet er gratis for alle barn som oppholder seg i Norge [3]. Kostnadene dekkes over statsbudsjettet.  

Helsesykepleier eller lege bestiller vaksinene fra Folkehelseinstituttet. Vaksinene bør bestilles via nettbutikk. Ved eventuell bestilling via post, bruk Bestillingsskjema for vaksiner til barnevaksinasjonsprogrammet (Folkehelseinstituttet) 

Bestilling av influensavaksine 

Det norske vaksinasjonsprogrammet omfatter vaksine mot influensa  [3]. 

Kommunene har ansvar for å sørge for et årlig tilbud om influensavaksine til personer i de anbefalte målgruppene. For oversikt over målgruppene, se kapittel om influensavaksine i Vaksinasjonsveilederen for helsepersonell (FHI).  De anbefalte målgruppene får inaktivert influensavaksine til redusert pris.  

Kommunene skal organisere tilbudet om influensavaksinasjon slik at man oppnår høyest mulig vaksinasjonsdekning. Kommunene skal etablere rutiner for samarbeid mellom kommunehelsetjenesten og eventuelle private virksomheter (f.eks. fastleger) som kommunen har avtale med  [3].

Smittevernansvarlig lege i kommune/bydel bestiller influensavaksine til personer i de anbefalte målgruppene fra Folkehelseinstituttet på vårparten. Sykehusene bestiller vaksine til inneliggende pasienter, og kan samtidig bestille vaksine til helsepersonell. Hver kommune og hvert sykehus kan legge inn én forhåndsbestilling, og alle bestilte vaksinedoser sendes samlet til én leveringsadresse. Vaksine blir vanligvis sendt ut i perioden september-november. Ved behov for ytterligere doser underveis i influensasesongen er det mulig å etterbestille vaksine så langt beholdningen rekker. 

Informasjon om forhåndsbestilling av sesonginfluensavaksine 2020/2021 til anbefalte målgrupper sendes pr. e-post til postmottak i kommuner mars 2020. Vaksine bestilt innen fristen 1. mai 2020 sendes ut i september/oktober 2020. Bestillinger mottatt etter 1. mai er ikke garantert å komme med hovedutsendingen, og kan bli levert seinere på høsten.

Influensavaksine til personer utenom de anbefalte gruppene kan kjøpes fra apotek eller bestilles fra Folkehelseinstituttet. Fra og med sesongen 2020/2021 kan vaksine til personer utenom de anbefalte gruppene også forhåndsbestilles.

Influensavaksine bør bestilles via nettbutikk. Ved eventuell bestilling via post, bruk Bestillingsskjema for vaksiner utenom barnevaksinasjonsprogrammet  (Folkehelseinstituttet) og påfør om det er til anbefalte målgrupper eller ikke.

Bestilling av MMR-vaksine til voksne

WHO har som mål å eliminere meslinger og rubella i Europa. Vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR-vaksine) er gratis til alle som trenger den. Kostnadene dekkes over statsbudsjettet.  

Lege bestiller vaksinen fra Folkehelseinstituttet. Vaksinen bør bestilles via nettbutikk. Ved eventuell bestilling via post, bruk Bestillingsskjema for vaksiner utenom barnevaksinasjonsprogrammet  (Folkehelseinstituttet). 

Bestilling av vaksiner, immunglobuliner og antitoksiner/sera på blå resept

Vaksiner, immunglobuliner og antitoksiner/sera til forebygging eller behandling av en rekke (allmennfarlige) smittsomme sykdommer dekkes av Folketrygden på visse indikasjoner, og er gratis for pasienten [5;6]. Preparatene rekvireres av lege på blå resept direkte fra Folkehelseinstituttet med henvisning til §4. Folkehelseinstituttet er pålagt å kontrollere at betingelsene for gratis utlevering er oppfylt. Det er derfor viktig at indikasjon påføres resepten. 

Følgende opplysninger skal med på resepten: 

• Pasientopplysninger (navn, personnummer, hjemkommune) 
• Preparat, dosestørrelse, antall doser 
• Indikasjon eller indikasjonsgruppe (som angitt i tabellen under)  
• Leveringsadresse 

Folkehelseinstituttet har ikke mulighet til å motta blåresepter elektronisk (e-resept). Preparater på blå resept kan heller ikke bestilles via nettbutikk, men må bestilles per faks 21077012, post (Folkehelseinstituttet, Område for smittevern, miljø og helse, Avdeling for vaksine, Pb 222-Skøyen, 0213 Oslo) eller eventuelt telefon (medisinsk hast/øyeblikkelig hjelp).  

Folketrygden yter stønad til vaksiner, immunglobuliner og sera til forebygging og behandling av smittsomme sykdommer [5;6].

Bestilling av vaksine som skal betales av mottaker 

Det er kun vaksiner i barnevaksinasjonsprogrammet og vaksiner som omfattes av blåreseptordningen som er gratis for sluttbruker. Andre vaksiner må man betale for. Lege kan rekvirere preparatene fra Folkehelseinstituttet eller fra apotek. Folkehelseinstituttet sender preparater og faktura til rekvirent. 

Preparatene bør bestilles via nettbutikk. Ved eventuell bestilling via post, bruk Bestillingsskjema for vaksiner utenom barnevaksinasjonsprogrammet  (Folkehelseinstituttet)  

Bestilling av preparater uten markedsføringstillatelse 

Enkelte vaksiner, immunglobuliner og sera uten markedsføringstillatelse er tilgjengelige i Norge. Oversikt over tilgjengelige preparater, med angivelse av hvilke som ikke har markedsføringstillatelse er tilgjengelig på Folkehelseinstituttets nettside om Preparater og priser.

Preparater uten markedsføringstillatelse må rekvireres på godkjenningsfritak [7]. Lege må fylle ut skjemaet "Søknad om godkjenningsfritak for legemiddel til mennesker". Skjemaet med veiledning er tilgjengelig på Statens legemiddelverks nettside om Godkjenningsfritak for legemidler til mennesker.

Ved bestilling av preparat uten markedsføringstillatelse skal utfylt søknad om godkjenningsfritak eller kopi av tidligere godkjent søknad vedlegges. Ved bestilling på nett lastes søknaden opp i kassen. Hvis preparatet står på Statens legemiddelverks positivliste kan lege søke om godkjenningsfritak til navngitt pasient (bestemt mengde) eller til sykehusavdeling / praksis (bestemt mengde eller ett års forbruk).  

Vaksinebestilling og søknad om godkjenningsfritak sendes til Folkehelseinstituttet eller apotek, som ekspederer og godkjenner søknaden dersom preparatet står på Legemiddelverkets positivliste. Originalsøknaden blir videresendt til Legemiddelverket. Gjelder søknaden ett års forbruk, returneres kopi av godkjent søknad til rekvirent, som skal oppbevare kopi ut gyldighetsperioden og legge den ved seinere bestillinger på aktuelt preparat. 

Hvis preparatet ikke står på positivlista (meslingvaksine Rouvax) må lege søke om godkjenningsfritak til den enkelte pasient. Søknaden må sendes til Statens legemiddelverk og godkjennes der før vaksinen kan bestilles fra Folkehelseinstituttet. Godkjent søknad fra Statens legemiddelverk må følge med bestillingen til Folkehelseinstituttet. 

Holdbarhet  

Vaksiner, immunglobuliner og antitoksiner/sera har forholdsvis kort holdbarhet, som regel ikke mer enn 2-3 år. Det kan i tillegg ta lang tid fra preparatene blir produsert til Folkehelseinstituttet får dem til lager. Folkehelseinstituttet garanterer 90 dagers holdbarhet, og det frarådes derfor å bestille vaksiner for mer enn 3 måneders forbruk.