Viktig før vaksinering av personer med ulike sykdommer eller tilstander

Vanligvis inkluderes bare helt friske deltakere i kliniske utprøvinger av vaksiner, derfor er det begrenset kunnskap om vaksinerespons under sykdom. Når det er spørsmål om å gi eller ikke gi en vaksine til en person som ikke er helt frisk, må følgende spørsmål vurderes:

• Kan vaksinen være skadelig for pasienten nå?
• Kan vaksinen gi dårligere respons enn ellers?
• Kan en eventuell vaksinebivirkning representere for stor belastning i tillegg til sykdommen?
• Har pasienten ekstra stort behov for den beskyttelsen en vaksine kan gi?
• Kan det være risikabelt å utsette vaksinasjon?
• Kan sykdomsforløpet føre til at vaksinen kommer i vanry fordi svingninger i sykdomsforløpet mistolkes som vaksinebivirkning?

Vaksinasjon ved  akutt sykdom

Det er vist at banale virusinfeksjoner ikke hemmer effekten av MMR [1;2]. Likevel anbefales det å vanligvis å utsette vaksinasjon ved akutt sykdom med feber over 38 °C. Men feber er ikke noen absolutt kontraindikasjon mot vaksinasjon.

Vaksinasjon ved kronisk sykdom

Vanligvis er ikke en kronisk sykdom eller tilstand i seg selv grunn til å være tilbakeholdende med vaksiner som er indisert. Legemiddelbruk kan imidlertid utgjøre kontraindikasjon eller utsettelsesgrunn i enkelte tilfeller. Ved svingende sykdomsforløp er det vanligvis pasientens behandlende lege som best kan vurdere tidspunktet for vaksinasjon i forhold til sykdomsaktiviteten.

Les mer om vaksinasjon ved spesifikke sykdommer eller tilstander i de andre kapitlene i denne delen om vaksinasjon ved sykdom.