Hopp til innhold

Valgte elementer er lagt i handlekurven

Gå til handlekurv
Vaksinasjonsveilederen for helsepersonell

Oppdateringslogg for Vaksinasjonsveilederen

Oppdateringer fra og med 2014:

Alle oppdateringerne ordnet etter kapittel.

Del 1: Vaksinasjon

01. Hvordan vaksiner virker

Sist oppdatert i 2014.

02. Om vaksinasjonsvirksomhet

  • 06.04.2016: Virksomhetsleder er ansvarlig for legemiddelhåndtering, Med «virksomhetsleder» forstås den som leder den enkelte helsestasjon, skolehelsesøsterkontor etc.

03. Kunsten å vaksinere

  • 29.02.2016: Nytt avsnitt om foreldrenes samtykke til vaksinasjon. Noen presiseringer i fotnotene til tabell 1. Presisering av at intervall ikke har betydning for effekten av ikke-levende vaksiner som ikke gis samtidig. Presisering av at mottatte blodprodukter ikke gir grunn til å utsette rotavirusvaksinasjon. Immunsuppresiver under svangerskap eller amming kan utgjøre kontraindikasjon mot levende vaksiner til barnet.

04. Uønskede hendelser etter vaksinasjon

Sist oppdatert i 2014.

05. Barnevaksinasjonsprogrammet

  • 07.02.2017: Oppdatert i forbindelse med innføring hepatitt B-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet.

06. Barnevaksinasjonsprogram i ulike land og tilpasning for barn som flytter

  • 07.02.2017: Oppdatert i forbindelse med innføring hepatitt B-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet.

07. Influensavaksinasjonsprogrammet

Nytt kapittel 30.03.2017

08. Nasjonalt vaksinasjonsrgeister (SYSVAK)

  • 23.09.2016: Oppdatert tekst  om etterregistrering av vaksiner satt i utlandet og hvilken dato som skal settes i SYSVAK når vaksinasjonstidspunktene fra utlandet er ukjent.

09. Vaksinasjon i ulike livsfaser

Sist oppdatert i 2014.

10. Vaksinasjon og sykdom

Sist oppdatert i 2014.

11. Vaksinasjon ved økt smitterisiko

  • 04.11.2014: Fotnote 1 under tabell 1, med teksten Tuberkulosekontroll. De fleste norske arbeidstakere født før 1995 er vaksinert mot tuberkulose. Revaksinasjon anbefales ikke for personer med positiv tuberkulintest eller tydelig arr etter vaksinasjon. Fotnoten endres til: De fleste norske arbeidstakere født før 1995  er vaksinert mot tuberkulose. Revaksinasjon anbefales ikke.
    I gjennomgangen ble også noen skrivefeil rettet, en manglende referanse lagt til og en rekke interne lenker oppdatert.

12. Holdninger til vaksinasjon

Sist oppdatert i 2014.

13. Når noe er gjort feil

Sist oppdatert i 2014.

14. Vaksineberedskap

  • 16.12.2015: Det er blitt tilgjengelig et antitoksin mot miltbrann og FHI har et lite lager av det. Full redaksjonell gjennomgang av kapittelet.

Del 2: Vaksiner mot de enkelte sykdommene

Aktuelle kombinasjonsvaksiner i barnevaksinasjonsprogrammet

  • 20.01.2017: Oppdatert med ny tekst om seksvalent vaksine mot difteri, stivkrampe, kikhoste, polio, haemophilus influenzae type b og hepatitt B i forbindelse med innføring av denne vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet.
  • 02.09.2016: I avsnittet om MMR er det under kontraindikasjoner presisert at det kun er ubehandlet aktiv tuberkulose som utgjør kontraindikasjon mot MMR-vaksine. Latent tuberkulose er ikke kontraindikasjon og det er ikke nødvendig å avvente svar på rutinemessig tuberkuloseundersøkelse for noen som ellers er frisk nok til å bli vaksinert.
  • 12.8.2016: Det finnes foreløpig ikke dokumentasjon for langtidsbeskyttelsen etter 2. dose MMR-vaksine gitt før fylte  tre år. Det er derfor aktuelt å tilby en tredje dose MMR-vaksine i skolealder for enkelte barn.

Difterivaksinasjon og difteriantitoksin

Sist oppdatert i 2014.

Gulfebervaksinasjon 

  • 23.09.2016:Internasjonalt gulfebersertifikat gjelder nå livet ut mot tidligere regler om 10 års varighet. Detter er nå implementert i alle WHOs medlemsland.
  • 12.4.2016: Oppdatert lenken til WHOs landliste, foreligger ny versjon datert 4.2.2016.
  • 10.7.2015: Endringer i IHR medfører at attestasjon for gulfebervaksinasjon gjelder livet ut. Flere land, men langt fra alle,  har implementert endringen. Lenke er lagt til WHOs nye landliste hvor det for hvert land angis om  gulfebervaksinasjonsattest er gyldig i 10 år eller livet ut. Teksten om attestasjon er oppdatert. I tillegg er det gjort noen mindre rettelser og språklige endringer.

Hepatitt A-vaksinasjon og normalt immunglobulin 

  • 27.8.2015: Oppdatert med vaksinen Vaqta.

Hepatitt B-vaksinasjon og hepatitt B-immunglobulin 

  • 24.1.2017: Hele kapittelet er oppdatert i forbindelse med innføring av seksvalent vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet. Kapittelet har også utvidet omtale av posteksponeringsbehandling av barn av smitteførende mødre og ny tekst om vaksinasjon av nyresviktpasienter, samt nye tabelloversikter og referanser.
  • 08.12.2016: Grenseverdi for langvarig beskyttelse antistoffer mot hepatitt B-overflateprotein (anti-HBs) er endret fra ≥100 IU/l, til ≥10 IU/l, i samsvar med oppdatering av Smittevernveilederen.

Hib-vaksinasjon (Haemophilus influenzae type B)

Sist oppdatert i 2014.

HPV-vaksinasjon (Humant papillomavirus)

  • 15.06.2017: Hele kapittelet er oppdatert i forbindelse med endringen i barnevaksinasjonsprogrammet høsten 2017 med overgang til bruk av Cervarix i 2-doseregime.
  • 26.09.2016: Hele kapittelet er oppdatert i forbindelse med oppstart av midlertidig vaksinasjonsprogram for kvinner født i 1991 og senere. Omtalen av Cervarix er utvidet. Avsnittene om effekt og bivirkninger (alle tre vaksinene) er også oppdatert og utvidet.

Influensavaksinasjon

  • 23.09.2016: Anbefalinger om influensavaksine til barn i risikogrupper er oppdatert. Tidligere anbefaling om at levende, nasal influensavaksine(LAIV) skulle foretrekkes fremfor trivalent inaktivert vaksine (TIV)  til barn i alderen 2-8 år er endret. Nå anses de to vaksinetypene som likestilte for barn i denne aldersgruppen.
  • 30.03.2017: Revidert på grunn av tilføyelse av to ny kapitler i veilederen; kapittel 07 om influensavaksinasjonsprogrammet og om kunnskapsgrunnlaget for influensavaksinasjon

Japansk encefalittvaksinasjon

  • 12.8.2016: Anbefaling om boosterdoser lagt inn i henhold til oppdatert preparatomtale. Referanselisten er gjenopprettet og oppdatert.
  • 19.6.2015: Det er finnes nå et godkjent hurtigvaksinasjonsregime (7 dagers intervall) til voksne.

Kikhostevaksinasjon (Pertussis)

Sist oppdatert i 2014.

Koleravaksinasjon

Sist oppdatert i 2014.

Kusmavaksinasjon 

  • 02.09.2016: Presisering av at det kun er ubehandlet aktiv tuberkulose som utgjør kontraindikasjon mot kusmavaksine. Latent tuberkulose er ikke kontraindikasjon og det er ikke nødvendig å avvente svar på rutinemessig tuberkuloseundersøkelse for noen som ellers er frisk nok til å bli vaksinert.

Meningokokkvaksinasjon

  • 07.2.2017: Oppdatert ihht meningokokkrapport fra FHI: personer med komplementdefekter lagt til på indikasjon; personer med alvorlig svekket immunforsvar anbefales to doser ACWY vaksine. Nimenrix endret nedre aldersgrense. Blåreseptforskriften endret til å inkludere alle meningokokkvaksiner og aldergrensen er tatt bort. Saudi Arabiske myndigheter har endret på kravet for siste meningokokk vaksinasjon med konjagvaksine fra 3 til 8 år.  Feber og lokalreaksjoner lagt til som vanlige bivirkninger på men B vaksine. Lagt til råd for behov for boosterdoser.
  • 20.01.2017: Nimenrix er godkjent fra seks ukers alder. Blåreseptforskriften er revidert. Fra 01.01.2017 utleveres meningokokk ACWY-vaksiner, meningokokk B-vaksine og meningokokk C-vaksine på blå resept § 4 for personer med nedsatt eller manglende miltfunksjon, personer med alvorlig medfødt eller ervervet komplementdefekt og til nærkontakter av person med meningokokksykdom av serogruppene A, B, C, W eller Y.
  • 02.09.2015: Etter foreslåtte endringer ble kapittelet gjennomngått i sykdomsprogrammet Invasive sykdommer.
  • 01.09.2015. Epidemiologien er noe endret og noen utdaterte opplysninger tas derfor ut av teksten. Det er ikke lenger øvre aldersgrense på 25 år for visse indikasjonsgrupper. Todose primærvaksinasjon med meningokokk C-vaksine ( NeisVac-C) gjelder nå bare barn i alderen 2-4 måneder (tidligere 2-12 måneder). Teksten er endret i henhold til produsentens angivelser.

Meslingvaksinasjon 

  • 02.09.2016: Presisering av at det kun er ubehandlet aktiv tuberkulose som utgjør kontraindikasjon mot kusmavaksine. Latent tuberkulose er ikke kontraindikasjon og det er ikke nødvendig å avvente svar på rutinemessig tuberkuloseundersøkelse for noen som ellers er frisk nok til å bli vaksinert.

Pneumokokkvaksinasjon

Sist oppdatert i 2014.

Poliovaksinasjon

Sist oppdatert i 2014.

Rabiesvaksinasjon (hundegalskap) og rabiesimmunglobulin

  • 06.04.2017: Hele kapittelet er revidert. Blant annet er listen over målgrupper for rabiesvaksine er utvidet og det er utarbeidet egne tabeller for pre- og posteksponeringsvaksinasjon.
  • 10.11.2014: Antistoffundersøkelser utføres nå ved Folkhälsomyndigheten i Sverige (tidligere ved Smittskyddsinstitutet). Lenke oppdatert.

Rotavirusvaksinasjon 

  • 29.01.2016: Det er gjort to tilføyelser under Kontraindikasjoner: 1) Bruk av immunsuppressiver hos mor kan utgjøre kontraindikasjon mot rotavirusvaksine. 2)Immunglobuliner eller andre blodprodukter til barnet er ikke grunn til å utsette rotavirusvaksinasjon.
  • 26.06.2014: Oppdatert med Rotarix som programvaksine i første periode og at det er barn født f.o.m. 01.09.2014 som får tilbud om vaksinen i program. Øvre aldersgrense for første og siste dose i barnevaksinasjonsprogrammet er presisert.

Røde hunder-vaksinasjon 

  • 02.04.2017: Råd om screening for rubellaantistoffer hos gravide, samt anbefalinger om vaksinasjon etter fødsel er oppdatert.
  • 02.09.2016: Presisering av at det kun er ubehandlet aktiv tuberkulose som utgjør kontraindikasjon mot kusmavaksine. Latent tuberkulose er ikke kontraindikasjon og det er ikke nødvendig å avvente svar på rutinemessig tuberkuloseundersøkelse for noen som ellers er frisk nok til å bli vaksinert.

Skogflåttencefalittvaksinasjon (TBE-vaksine) 

  • 04.05.2017: Oppdaterte tall for forekomst av TBE i Norge. Det er også lagt til referanser som bakgrunn for anbefalingene for vaksinasjonsregime og behov for boosterdoser.
  • 06.07.2016: Oppdaterte vaksinasjonsanbefalinger for personer > 60 år og immunsupprimerte. To nye referanser. Noen språklige endringer og presisering av hvilke områder hvor det er påvist humane tilfeller og hvilke områder der TBE kun er påvist i flått eller i blod hos hjortedyr. Dette som grunnlag i risikovurderingen i forhold til behov for vaksinasjon.
  • 20.03.2015: Noe utvidede risikoområder i Norge og derfor justering av vaksinasjonsanbefalingene. En ny referanse. Noen mindre språklige endringer.
  • 16.03.2015: Oppdatert antall meldte TBE-tilfeller i Norge, og lagt til Buskerud som et fylke hvor det er meldt TBE-sykdom. Oppdatert lista over fylker hvor det er påvist TBE i flått. Nye fylker på lista er Akershus, Buskerud, Rogaland, Hordaland, Nord-Trøndelag og Nordland.

Tetanusvaksinasjon (stivkrampe) og tetanusimmunglobulin 

  • 04.08.2015: Tydeligere anbefalinger om å gi tetanusvaksine i form av kombinasjonsvaksine med difteri-, kikhoste- og evt. poliovaksine. 

Tuberkulosevaksinasjon 

  • 20.01.2015: Hovedgrunnen til revisjonen er at tuberkulintest (Mantoux prøve) fra høsten 2014 i mindre grad skal brukes i smitteoppsporing og screening, kfr. Tuberkuloseveilederen. Dette medfører endringer, særlig i underkapittelet Testing før vaksinasjon. Det er kommet en ny publikasjon om beskyttelse mot tuberkulose etter BCG-vaksinasjon (16), og Aronsons artikkel om en studie om varighet av beskyttelse er tatt inn igjen (17). Hele kapittelet er gjennomgått faglig av Berit Sofie Wiklund og Synne Sandbu og noen mindre justeringer er gjort flere steder i teksten.  Global Tuberculosis  Report 2014 er tatt inn istedenfor den forrige. Diagrammet over antall sykdomstilfeller i Norge er oppdatert med tall for 2013.

Tyfoidvaksinasjon

Sist oppdatert i 2014.

Varicella- og herpes zostervaksinasjon 

  • 05.01.2015: Underkapittelet om varicella-zoster immunglobulin (VZIG) er oppdatert pga. overgang fra i.m til i.v VZIG-preparat. Preparatet som nå er tilgjengelig kan gis innen 96 timer, i motsetning til tidligere preparat som måtte gis innen 72 timer. Indikasjonsgruppen «seronegative personer med grunnsykdom som gir risiko for livstruende forløp av vannkopper» er delt i barn og voksne. Dette er i henhold til preparatomtalen for det nye VZIG-preparatet, som har strengere indikasjonssetting for voksne enn for barn. Endret kontraindikasjoner, bivirkninger og doseringsregime som følge av preparatskiftet. Det nye VZIG-preparatet er ikke godkjent til gravide.
  • 04.09.2014: Strøket setningen om at herpes zoster-vaksine ikke er tilgjengelig. Lagt til at herpes zoster-vaksine ikke omfattes av noen refusjonsordning.

Kunnskapsgrunnlag for influensavaksinasjon