Hopp til innhold

Valgte elementer er lagt i handlekurven

Gå til handlekurv
Smittevernveilederen

Echovirusinfeksjon - veileder for helsepersonell

Echovirusinfeksjon kan forårsake ulike sykdomsbilder, bl.a. mindre utbrudd av serøs meningitt.

Hopp til innhold

Om echovirusinfeksjon

Echovirus tilhører slekten enterovirus i familien picornaviridae. 29 ulike serotyper av echoviruset er beskrevet. Viruset ble første gang påvist på 1950-tallet etter et utbrudd av serøs meningitt i Vest-Europa. Forskjellige stammer dominerer fra år til år. Sykdommen opptrer ofte som asymptomatiske eller lette infeksjoner. I Norge forekommer sporadiske tilfeller vanligvis sommer og høst, men utbrudd kan forekomme. Echovirus 30 opptrer typisk i epidemier med ca. 5-års intervaller. Siste sesonger med høy forekomst av echovirus 30 i Norge var i 2000, 2006, 2012 og 2017. Også i 2018 er det vært rapportert mange tilfeller av echovirus 30 i Norge, og meningitt var den hyppigste forekommende klinikk og de fleste tilfellene har vært hos voksne.

Smittemåte og smitteførende periode

Vanligvis kontaktsmitte gjennom fekal-oral kontakt, men også smitte gjennom luftsekret. Hele husstanden vil som regel bli smittet, men uten nødvendigvis å bli syke. Vehikkelsmitte gjennom drikkevann er sannsynlig. Smitterisikoen er størst like før sykdomsutbrudd og følgende dager og uker. Gjennomgått infeksjon gir immunitet mot den aktuelle serotype.

Inkubasjonstid

2-14 dager.

Symptomer og forløp

De fleste infeksjonene er asymptomatiske. Feber, hodepine med utslett som kan likne røde hunder. Øvre luftveisinfeksjoner kan forekomme, tarmsymptomer sjeldne. Serøs meningitt forårsaket av echovirus har et forholdsvis mildt sykdomsforløp. Forbigående pareser kan forekomme.

Diagnostikk

Agenspåvisning fra avføringsprøve, halsprøve eller, ved serøs meningitt, fra spinalvæske. Serotyping. Serologisk diagnostikk er upålitelig.

Behandling

Ingen spesifikk behandling.

Forekomst i Norge

Ikke meldingspliktig til MSIS. Hvert år diagnostiseres 500 – 1000 tilfeller med enterovirus-infeksjon i Norge. Bare en liten del av disse virusisolatene blir typebestemt.

Folkehelseinstituttet samler månedlig inn data for positive funn av enterovirus fra de aller fleste av landets mikrobiologiske laboratorier:

Tilfeller av serøs meningitt/encefalitt har vært meldingspliktig i MSIS, gruppe A sykdom siden 1975, fra 1.7.2012 under sekkeposten "virale infeksjoner i sentralnervesystemet". I perioden 1977-2017 er det til MSIS meldt 193 tilfeller av serøs meningitt/encefalitt forårsaket av echovirus.

Tabell 1. Serøs meningitt / encefalitt forårsaket av echovirus meldt MSIS 2010-2017 etter diagnoseår og aldersgruppe

 

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

 Under 1 år

0

0

0

0

0

0

0

0

 1-9

0

0

0

0

0

0

0

1

 10-19

0

0

0

0

0

0

0

0

 20-49

0

1

0

0

0

0

0

11

 50 og over

0

0

0

0

0

0

0

0

 Totalt

0

1

0

0

0

0

0

12

Forebyggende tiltak

God håndhygiene og rengjøring i barnehager. Det finnes ingen vaksine.

Tiltak ved enkelttilfelle eller utbrudd

Ved utbrudd i barnehager bør hygieniske tiltak vurderes, dvs. innskjerpet håndhygiene og vask av stellebord o.l.

Tiltak i helseinstitusjoner

Basale smittevernrutiner. Kontaktsmitteregime dersom pasienten har ukontrollerbar diaré eller ikke kan ivareta sin personlige hygiene. Pasienten bør uansett ha eget toalett.

Meldings- og varslingsplikt

Meldingspliktig til MSIS kun ved serøs meningitt/encefalitt, gruppe A under sekkeposten "Virale infeksjoner i sentralnervesystemet". Kriterier for melding er laboratoriepåvisning av virus i cerebrospinalvæske ved isolering eller nukleinsyrepåvisning eller påvisning av spesifikk antistoffrespons i serum og/eller cerebrospinalvæske.

Varsling til kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser kan være aktuelt ved utbrudd, se Varsling av smittsomme sykdommer .

 

echo: enteric cytopathogenic human orphan, spansk: pico (liten)