Hopp til innhold
Lukk

Få varsel ved oppdateringer av «Vaksinasjon mot korona i kommunene»

Hvor ofte ønsker du å motta varsler fra fhi.no? (Gjelder alle dine varsler)
Ønsker du også varsler om:

E-postadressen du registrerer her vil kun bli brukt til å sende ut nyhetsvarsler du har bedt om. Du kan når som helst avslutte dine varsler og slette din e-post adresse ved å følge lenken i varslene du mottar.
Les mer om personvern på fhi.no

Du har meldt deg på nyhetsvarsel for:

  • Vaksinasjon mot korona i kommunene

Oops, noe gikk galt...

... ta kontakt med nettredaksjon@fhi.no.

... last inn siden på nytt og prøv igjen.

Vaksinasjon mot korona i kommunene

Publisert Oppdatert

Dette kapitlet gir en detaljert oversikt over kommunenes plikter og oppgaver i forbindelse med koronavaksinasjon av personer som bor eller oppholder seg i kommunen.

Dette kapitlet gir en detaljert oversikt over kommunenes plikter og oppgaver i forbindelse med koronavaksinasjon av personer som bor eller oppholder seg i kommunen.


Kommunenes plikter og oppgaver

Etter vaksinasjonsforskriftens § 2 (1) og smittevernloven § 3-8(2) skal kommunene tilby og gjennomføre vaksinasjonsprogrammet.Ifølge beredskapslovgivningen (2-6) plikter kommunen å sørge for nødvendig vaksinasjon av kommunens innbyggere i en pandemisituasjon. Dette ansvaret omfatter blant annet å sørge for nødvendige ressurser, så som egnede lokaler, lagringsfasiliteter til vaksine, tilstrekkelig opplæring/ kompetent personell og smitteverntiltak tilpasset smittesituasjonen lokalt.

Det er viktig at arbeidet med koronavaksinering ikke går ut over vaksinasjonsdekningen i øvrige vaksinasjonsprogram (barnevaksinasjon og influensa). Dette gjelder særlig personellressurser som helsesykepleiere. Helsesykepleiere er hovedaktørene for gjennomføringen av barnevaksinasjons-programmet, og under nedstenging av samfunnet i Norge våren 2020 ble det vist at også i Norge er barnevaksinasjonsprogrammet sårbart for omplassering av helsesykepleiere.

Koronavaksinasjon i kommunen må ses i sammenheng med kommunens øvrige håndtering av pandemien. Det er også viktig med godt samarbeid med det regionale helseforetaket, fylket og omkringliggende kommuner for hensiktsmessig utnyttelse av ressurser (jf. forskrift om kommunal beredskapsplikt, § 5 (5)).

Da pandemivaksinasjon innebærer håndtering av legemidler, må kommunene også tilfredsstille de krav som stilles i forskrift om legemiddelhåndtering (7).

Organisering av koronavaksinasjon i kommunen må tilpasses det forhold at vaksinene blir levert i delleveranser. Norge vil sannsynligvis få tilgang til flere ulike vaksinetyper. Det er ikke sikkert at alle vaksinene kan brukes på alle alders- og risikogrupper. Ulike vaksinetyper kan også kreve ulik håndtering.

For vaksiner som skal gis i flere doser, anbefales det at samme vaksine gis i dose 1 og 2. Dette fordrer at kommunen har god oversikt over vaksinerte ansatte og innbyggere, og hvem som skal kalles inn til dose 2, og når.

Gitt den korte holdbarheten i kjøleskap (2-8 °C) for BioNTech og Pfizers vaksine Comirnaty, vil planlegging for 2. dose gjøres i samarbeid med sykehusapotek som leverer ut denne vaksinen. Det ble sendt ut lenke til en detaljert veiledning for logistikken rundt denne vaksinen. 16. desember 2020. Tekniske detaljer ved vaksinen og prioriteringsrekkefølgen for vaksinering er endret siden veiledningen ble laget. Siste oppdaterte informasjon om vaksinene og programmet finnes i Vaksinasjonsveilederen.

For øvrige vaksiner, må kommunene sørge for at de har systemer som gjør at alle får dose 2 med korrekt intervall. I den forbindelse er det svært viktig at kommunen sørger for at vaksinasjoner registreres fortløpende elektronisk til SYSVAK.

I forbindelse med den årlige influensasesongen vaksineres i overkant av 20 % av befolkningen i løpet av et par måneder. Det kan derfor være hensiktsmessig å planlegge koronavaksinasjon etter mal av kommunens årlige influensavaksinasjon. Mange kommuner arrangerer kommunale vaksinasjonsdager i tillegg til vaksinasjon hos fastlegen. Mange bruker også hjemmesykepleien, og dette anbefales for å gi et tilbud til dem som ikke så lett kan benytte seg av tilbud utenfor hjemmet. Det er her viktig at det er god kommunikasjon mellom fastlegene og andre kommunale helsetjenester for å sikre tilbud til alle og unngå feilvaksinering.

Gitt den korte holdbarheten i kjøleskap (2-8 °C) for BioNTech og Pfizers vaksine Comirnaty må kommunene nøye vurdere om det er mulig med mange vaksinasjonssteder, som fastlegekontorer, og heller vurdere mer sentraliserte løsninger.

Ordinering av vaksine til enkeltperson må ivaretas i henhold til gjeldende regelverk.

Det er viktig at kommunen tilrettelegger for at registrering av pandemivaksinering overføres elektronisk til SYSVAK; primært via EPJ-systemet eller via SYSVAK-nett. For mer informasjon, se veileder for SYSVAK-nett og informasjonsbrev nr. 4 om koronavaksinasjonsprogrammet

Kommunelegens oppgaver

Smittevernansvarlig kommunelege [1]  (i denne sammenheng omfatter dette også bydelsoverlege) skal lage et utkast til plan for koronavaksinering i kommunen, organisere og lede arbeidet med vaksinering, samt informere og gi råd til befolkning, kommunens vaksinatører og kommuneledelse vedrørende vaksinasjon (jfr. smittevernloven § 7-2 (2), folkehelseloven §27 (8), helse- og omsorgstjenesteloven § 5-5 (3)). Det forutsettes at kommunelegen utfører disse oppgavene i tråd med de prioriteringer og den informasjon som blir gitt av sentrale myndigheter.

[1] Kommunelege er benevnelsen som brukes i lovverket; i de fleste tilfeller vil vedkommende ha stillingstittel kommuneoverlege.

Fastlegenes oppgaver

Regjeringen innførte 18.12.20 en plikt for fastlegene til å bidra til at egne listeinnbyggere blir vaksinert mot covid-19 (1). Plikten vil være midlertidig og kun knyttet til vaksinering mot covid-19. Fastlegenes involvering skal skje i overensstemmelse med den enkelte kommunes plan, de til enhver tid gjeldende retningslinjer for hvem som skal tilbys vaksine, og hvordan vaksineringen skal gjennomføres i kommunen.

Kommunene skal involvere fastlegene i planlegging av vaksinasjonsarbeidet, slik at fastlegene er informert om hva kommunen forventer at de bidrar med, og at fastlegene har mulighet til å innvirke på kommunens vaksinasjonsplan. Kommunen har anledning etter loven til å pålegge fastlegene oppgaver i forbindelse med koronavaksinasjonen, så fremt fastlegen er i stand til å ivareta behovet for helsehjelp for sine listepasienter mens vaksinasjonsarbeidet pågår, samt at kommunen legger praktisk til rette for fastlegenes bidrag.

Aktuelle oppgaver for fastlegene vil være å identifisere personer på egen liste som skal tilbys vaksine, tilby og gjennomføre vaksinasjon av listeinnbyggere på legekontoret, samt å samarbeide med hjemmetjenesten om å vaksinere egne listeinnbyggere.

Fastlegenes honorar skal dekkes av kommunen i henhold til nasjonale takster (1).

Gjennomføring av vaksinasjon

I det følgende omtales noen forhold som kan være nyttige å ta hensyn til ved organisering av pandemivaksinasjonen i kommunene. En detaljert tabell over kommunenes ansvar og oppgaver med Folkehelseinstituttets tilhørende oppgaver er beskrevet i:

Koordinering

Kommunen bør opprette en koordinatorfunksjon for å støtte kommunelegens arbeid med koronavaksinasjon. For større kommuner kan det være nødvendig å styrke koordinatorfunksjonen med en egen smitteverngruppe for å rekke over alle oppgaver. Tilbakemeldinger fra kommunelegene etter pandemien i 2009 tydet på at dette var en forutsetning for å lykkes.

Koordinatoren kan bistå kommunelegen/ smittevernlegen med en rekke praktiske og administrative funksjoner. Den som skal inneha koordinatorfunksjonen må ha bred erfaring fra smittevern- og/eller vaksinasjonsarbeid - i praksis vil dette ofte være helsesykepleier eller sykepleier med spesialkompetanse.

Det vil i mange tilfeller være mangel på helsesykepleierkompetanse i kommunene til å ivareta en slik funksjon. Det er imidlertid viktig at helsesykepleiere involveres i planleggingen av vaksinasjon, da de har bred erfaring med vaksinering og vaksinehåndtering. For å sikre at helsesykepleiernes kompetanse brukes riktig bør derfor disse ikke brukes til smittesporing eller andre utbruddsrelaterte oppgaver.

Roller, ansvar og samarbeid

Kommunens plan for koronavaksinasjon må klart definere roller og ansvar for partene som skal delta i vaksinasjonsarbeidet.

Planen må beskrive gjennomføring av vaksinasjon i prioritert rekkefølge over et lengre tidsrom, som også omtaler fordeling av vaksinedoser mellom ulike vaksinasjonssteder og hvem som er ansvarlig for å ordinere vaksine til personer i målgruppene (fastleger, vaksinasjonssentre, helseinstitusjoner, ambulerende team).

  • Inngå samarbeid med andre virksomheter (for eksempel legevakt, helseinstitusjoner) for å ha nok helsepersonell til å utføre vaksinering og/ eller holde medisinsk beredskap ved sentralisert vaksinering.
  • Inngå avtaler med andre kommuner om samarbeid.
  • Ha dialog med og avklare fastlegenes deltakelse i vaksinasjon av prioriterte grupper.
  • Etablere kontakt med frivillige organisasjoner eller private firmaer som kan bistå ved sentralisert vaksinering.

Der kommunene ikke bruker ansatt personell er det viktig med god dialog med berørte aktører og at de har vært involvert i arbeidet med utforming av planene. Det må være tydelig hvilke oppgaver de skal ivareta og det må være tilrette­lagt slik at disse lar seg gjennomføre. Der oppgavene og kompensasjonen ikke følger av nasjonal regulering, må både deltakelse og kompensasjon være avtalt på forhånd. Dette er særlig viktig når det inngås avtaler med private aktører.

Oversikt over ulike prioriterte grupper

I henhold til regjeringens beslutning om hvilke grupper som skal prioriteres for vaksinering, må kommunene skaffe oversikt over hvem i kommunen som skal få tilbud om vaksine.

Hvor mange personer som tilhører risikogruppene for alvorlig forløp av koronasykdom vil variere en del mellom kommuner.

Aldersgrupper

Når Folkehelseinstituttet fordeler doser til ulike aldersgrupper gjøres dette ut fra antall personer i det aktuelle aldersspennet som er folkeregistrert i kommunene.

Når kommunen skal vaksinere etter alderskohorter (85+ / 75-84 år / 65-74 år) kan Statistisk sentralbyrås registre over befolkningen benyttes for å få oversikt over antall i ulike aldersgrupper i kommunen: https://www.ssb.no/statbank/table/07459/.

For å skaffe oversikt over navn på disse personene, kan Folkeregisteret benyttes. Alle kommunene har tilgang til folkeregisteropplysninger via Skatteetaten sin distributør, TietoEVRY AS. Lister kan bestilles ved å sende e-post direkte til . Alle kommuner har i tillegg fått tilsendt en liste over alle sine innbyggere over 65 år fra KS. Denne oversikten er hentet fra tjenesten Fiks folkeregister, som kan benyttes av alle kommuner. Når kommunen skal kalle inn til vaksinasjon kan det i tillegg være nødvendig med annen kontaktinformasjon (telefonnummer, evt. epostadresse). 

Andre risikogrupper - identifisering og pasientuttrekk

For personer i alderen 18-64 år fordeler FHI vaksinedoser etter antall innbyggere som tilhører risikogruppene i dette aldersspennet i kommunen. Det sendes ut vaksine til eldre alderskohortene før yngre (64-55; 54-45 osv.).

Når kommunen skal vaksinere personer i risikogruppene i alderen 18-64 år må kommunen hente informasjon om enkeltpersoner via fastlegenes journalsystemer. Dette fordi det kun er fastlegene som har tilgang til og mulighet til å vurdere hvem som har økt risiko i allmennbefolkningen. Kommunene bør derfor involvere fastlegene i identifisering av risikopasienter blant sine listepasienter under 65 år.

For å underlette dette arbeidet er det utviklet og etablert verktøy for uttrekk av pasienter med økt risiko for alvorlig Covid-19-sykdom i fastlegenes elektroniske pasientjournal (EPJ). Verktøyet inneholder funksjonalitet for manuell bearbeiding av pasientlistene/ uttrekket, samt mulighet for å kunne varsle disse pasientene med relevant informasjon. Det er også etablert avtaler med leverandørene for integrasjon mellom fastlegens EPJ-system og helsenorge.no, som gjør fastlegen i stand til å eksponere en dedikert vaksinasjonstimebok til bestemte innbyggere (f.eks. risikopasienter) for eventuell vaksinering på fastlegekontoret.

EPJ-løftet i Direktoratet for e-helse har sammen med FHI stått bak dette prosjektet. Uttrekksverktøyet er nå på plass hos legene og timebokfunksjonaliteten rulles ut fortløpende fra 15. februar. For mer informasjon, se Direktoratet for e-helses artikkel, samt artikkel i Dagens medisin. For detaljert informasjon, se EPJ-løftets samleside for kravspesifikasjoner (øverst i listen).

Kommunenes ansvar for å sikre vaksinasjon av innbyggere og «gjestepasienter»

Det er kommunen man bor i som har ansvar for å vaksinere innbyggerne i henhold til myndighetenes retningslinjer for prioritering. Kommunen har også ansvar for å organisere vaksinasjonen av sine innbyggere slik at de oppnår høyest mulig vaksinasjonsdekning i de grupper vaksinen er anbefalt for. Mange har imidlertid fastlege i en annen kommune enn den de bor i (denne gruppen omtales som «gjestepasienter» i den kommunen fastlegen har tilhold i).

Det vil være et skille på behovet i kommuner som bare bruker fastleger til å trekke ut risikopasienter i aldersgruppen 18-64 år, og kommuner som bruker fastleger til å vaksinere disse risikopasientene. Noen kommuner vil ha en kombinasjon.

Kommuner som ikke bruker fastleger til å vaksinere risikogrupper

For at bostedskommunen skal kunne tilby vaksine til risikopasienter i aldersgruppen 18-64 år, må de først få oversikt over hvem dette gjelder. Det alternativet som i stor grad sørger for at også risikopasienter med fastlege i annen kommune får et tilbud, er som følger:

  • Kommunen ber sine fastleger om oversikt over risikopasienter på deres lister.
  • Fastlegene bruker verktøy utviklet av deres journalleverandør for å hente ut lister over risikopasienter på deres liste. Fastlegen må deretter manuelt bearbeide listen for å kontrollere at personene på listen er risikopasienter.
  • Fastlegekommunen sorterer risikopasientene etter kommunetilhørighet (etter adresse/kommunenummer, hvis mulig) og oversender deretter liste til bostedskommune.
  • Bostedskommune sørger for vaksinetilbud til disse risikopasientene, enten via kommunal vaksinasjon eller etter avtale med kommunens fastleger.

For overføring av listen fra fastlege til kommunen har FHI sammen med Direktoratet for e-helse, NHN, KS og Helsedirektoratet vurdert hvilke tekniske alternativer og forutsetninger som særlig må være oppfylt som ivaretar krav til personvern og informasjonssikkerhet. Det må tas høyde for at listen vil inneholde sensitive personopplysninger. Oversendelsesmetoder som særlig er blitt vurdert er digital postkasse, kryptering på minnepinne, papirutskrift og elektronisk meldingsutveksling med vedlegg.

Summen av forutsetninger knyttet til alternativene gjør at FHI ikke finner det egnet å gi et budskap om nasjonal anbefaling. Derimot vil vi heller ikke aktivt fraråde kommunene å finne løsninger innenfor spekteret av alternativer som er nevnt over, da det er fullt mulig å sette opp sikre måter gjøre dette på, men det avhenger av den enkelte behandlers og kommunes EPJ, rutiner og verktøy. Vår vurdering er at kryptert e-post ikkeer anbefalt. Det er også blitt vurdert om Kjernejournal eller annen nasjonal innsamling/register av risikopasienter kan være aktuelt, men det er ikke funnet praktiske ordninger som lar seg realisere innenfor tidsrammen som også ivaretar personvern og informasjonssikkerhet.

KS piloterer en oversendelsesmetode som under gitte forutsetninger er forsvarlig å benytte: eDialog på FIKS plattformen. De vil selv informere bredt om denne muligheten når de har en eventuell anbefaling klar.

Som vist til i informasjonsbrev # 12 skal det ved tilfeller av innbygger med adressesperre strengt fortrolig (kode 6) iverksettes egnede tekniske og organisatoriske tiltak for å oppnå et tilfredsstillende informasjonssikkerhetsnivå, jf. personvernforordningen artikkel 32.  Den beste løsningen for disse kan være at fastlegen sørger for vaksinering, også der kommunen ikke bruker fastleger til vaksinasjon til andre innbyggere.

Kommuner som bruker fastlegene til å vaksinere risikogruppene:

En smidig løsning som tar bort mye av behovet for å overføre lister over risikopasienter mellom kommuner, er å la fastlegene vaksinere alle risikopasienter på sine lister uavhengig av om de er folkeregistrert i kommunen eller ikke, altså at de også vaksinerer gjestepasienter

Disse kommunene vil i mindre grad/ikke ha behov for at listen overføres til kommunen.

Dette forutsetter at kommunen også sørger for at de av innbyggerne som har fastlege i annen kommune får et likeverdig tilbud om vaksine. For noen kommuner kan dette skape ubalanse i fordelingen av doser.

Dersom kommunen har avgjort at de ikke vil tilby vaksine til gjestepasienter, må disse pasientene få tydelig beskjed om at de må ta kontakt med sin egen bostedskommune om å få vaksine.

Kommunens tilgang til fastlegelister for (informasjon fra Helsedirektoratet)

Som en del av planlegging og administrering av vaksinering mot covid-19 har flere kommuner henvendt seg til Helsedirektoratet, Helfo og Norsk helsenett (NHN) med spørsmål om å få utlevert oversikt over alle listeinnbyggere og deres tilknytning til kommunens fastleger (fastlegelister). 

Smittevernloven § 2-2 åttende ledd gir kommunelegen i hver kommune hjemmel til å innhente taushetsbelagte opplysninger fra offentlige kilder. Forutsetningen er at opplysningene er nødvendige for iverksetting av tiltak eller for oversikt og kontroll i forbindelse med smittsomme sykdommer. Helsedirektoratet vurderer at tilgang på fastlegelister i mange tilfeller er nødvendige for å få oversikt over og administrere vaksinering mot covid-19. 

Kommunelegen i kommuner der det er nødvendig med tilgang til fastlegelister, kan henvende seg til NHN for utlevering. NHN sørger da for tilgang til fastlegelister i egen kommune for gjeldende måned. Nye lister vil bli tilgjengelig i begynnelsen av hver måned. 

Slik går kommunelegene frem for å få tilgang: 

  • Kommunelegen må ha en bruker på Grunndata (HelseID)
    • Har du ikke bruker kan du opprette det på Grunndata sin webportal i Helsenettet. 
  • Logg inn via denne lenken for å bestille nødvendige rettigheter til å laste ned fastlegelisten  
  • Det må spesifiseres hvilke(t) legekontor kommunen skal ha tilgang til fastlegelistene for i bestillingskjemaet 

Merk at kommunene ikke har ansvar for å vaksinere turister og hyttebeboere; disse må få tilbud om vaksine i egen kommune.

Kommunen må ha et system for å melde vaksinebehov.

  • Selv med uttrekksverktøyene i EPJ-systemene og fastlegenes manuelle gjennomgang i etterkant, vil det kunne være risikopasienter på fastlegenes lister som ikke blir fanget opp. Tilsvarende vil personer uten fastlege stå uten et tilbud uten en slik tjeneste.
  • Kommunen har ansvar for å gi et vaksinetilbud til risikopasienter blant midlertidig bosatte, så som papirløse, asylsøkere, diplomater, studenter, arbeidsinnvandrere, innsatte i fengsler og beboere i andre institusjoner. Det kan imidlertid være vanskelig å finne prioriteringsstatus for disse personene utover alder. Helsepersonell i institusjoner, fengsler og tilbud til papirløse må derfor kunne melde inn vaksinebehov til kommunen. 

Helsepersonell

Kommunens ansvar for vaksinering av helsepersonell og andre ansatte i helsetjenesten med nær pasientkontakt:

  • Når helsepersonell er anbefalt vaksinasjon i kraft av sitt yrke og i henhold til et nasjonalt vaksinasjonsprogram, er det kommunen hvor helsepersonellet utfører sitt arbeid som skal tilby dette. Det er i kommunens interesse å sørge for at helsepersonell som yter helsetjenester til kommunens innbyggere tilbys vaksinasjon.
  • Dette ansvaret er uavhengig av hvem som har arbeidsgiveransvaret for helsepersonellet, om det er kommunen selv, om de er privat ansatte, med eller uten driftsavtale med kommunen, eller om de er fylkeskommunalt ansatte. Det vil være kommunen hvor også fylkeskommunalt ansatte helsepersonell utfører sitt virke som har ansvaret for å tilby vaksinasjon, selv om de fylkeskommunalt ansatte yter helsetjenester til andre enn kommunens innbyggere.
  • Unntaket er helsepersonell ansatt i et helseforetak, eller som har driftsavtale med et helseforetak. For disse er det helseforetaket som vil være ansvarlig for å gjennomføre vaksinasjon.

Det er noen grupper helsepersonell som skal utføre helsearbeidet utenfor en kommune, og hvor ansvaret ikke er åpenbart. Eksempelvis inkluderer dette:

  • Helsepersonell som jobber offshore, typisk på oljeinstallasjoner.
  • Personell på helikopter på norsk sokkel som utfører medisinsk evakuering fra plattformer, og søk og redningsstøtte til havs. 2
  • Helsedirektoratets innsatspersonell, altså helsepersonell som står i beredskap for å ta oppdrag i kommuner som har kapasitetsproblemer.
  • Støttepersonell i DSBs stående internasjonale helseinnsatsstyrke NorEMT.

Helsepersonell i disse gruppene anbefales å skaffe dokumentasjon fra arbeidsgiver og kontakte vaksinetjenesten i hjemkommunen, slik at hjemkommunen tar ansvar for gjennomføringen av vaksinasjon (med mindre gruppen har fått beskjed fra Folkehelseinstituttet om at deres vaksinering organiseres i en separat ordning).

Kommunen har ansvar for å begrense vaksinering av helsepersonell til de som er prioritert, for å sikre vaksiner til innbyggere i risikogrupper. Det er ingen endringer i hvilke føringer som gjelder for prioritering av helsepersonell (ref. FHI sitt dokument om helsepersonellvaksinering og mulige kriterier for å prioritere mellom helsepersonellgrupper i primærhelsetjenesten) 

Kommunene kan nå bruke alle godkjente vaksiner likestilt også til helsepersonell. Det skal ikke legges opp til at den enkelte kan velge hvilken vaksine man vil ha. 

Kommuner som har ferdigvaksinert sitt prioriterte helsepersonell, skal inntil videre avstå fra videre vaksinering av denne gruppen. Kommuner som derimot ikke har ferdigvaksinert sitt prioriterte helsepersonell, kan tilby denne gruppen inntil 20% av det totale antallet nye doser de får.  

Innkalling til og informasjon om vaksinasjon

Kommunen må være klar i sin offentlige kommunikasjon til innbyggerne med hensyn til hvordan vaksinasjonen organiseres og hvordan tilbudet vil bli gitt (personlig innkalling, mulighet for bestilling av time, osv.). Dette er viktig for å redusere sannsynligheten for at prioriterte personer ikke får med seg at de har et tilbud, og for å gjøre denne delen av befolkningen mindre utsatt for svindelforsøk (se kapittel om informasjonssikkerhet under). 

Kommunene må ha en klar plan for hvordan de skal gi tilbud om vaksine til sine innbyggere, og fortrinnsvis aktivt følge opp dem man ikke oppnår kontakt med. Kontaktform (sms, telefon, brev, digipost, annet) må tilpasses ulike gruppers forutsetninger og behov.

For å nå ut med et likeverdig tilbud om og innkalling til vaksinering må tilnærmingen tilpasses målgruppen (Verktøykasse for et likeverdig vaksinasjonstilbud): 

  • Det må planlegges spesielt for personer som ikke kan komme seg til vaksinasjonslokalene på egenhånd; for eksempel organisert transport til vaksinasjonslokalet, hjemmevaksinasjon, eller ved å oppsøke vaksinandene der de er (sykehjem, eldresenter, omsorgsboliger). Det er ikke anledning til å bruke tjenesten Pasientreiser for transport til koronavaksinasjon. Informasjon kan finnes på pasientreiser.no.
  • Personer i alderen 65 år og eldreListe over personer som skal tilbys vaksine må klargjøres på bakgrunn av Folkeregisterdata. Hvordan disse skal få tilbud om vaksine og eventuelt få time til vaksinering vil bero på hvem som skal vaksinere (institusjon, hjemmesykepleie, fastlege, annen kommunal ordning), og hvem disse personene er (digital kompetanse, kognitiv tilstand, førlighet, språk, informasjonsbehov).  
  • Personer i alder 18-64 år mer medisinske risikotilstanderListe over personer som skal tilbys vaksine må klargjøres i samarbeid med fastlegene i kommunen. Hvordan disse skal få tilbud om vaksine og eventuelt få time til vaksinering vil som i punktet over bero på hvem som skal vaksinere og hvem pasientene er. 
  • Helsepersonell og andre ansatte med nær pasientkontakt i helsetjenesten: Innkalling bør skje via arbeidsgiver 
  • Tilbud til større befolkningsgrupper kan skje ved bruk av ulike mediekanaler og/eller folkeregisterdata, dersom dette blir aktuelt.
  • Muntlige henvendelser bør suppleres med skriftlig informasjon via brev, epost eller sms. Dette er spesielt viktig for at informasjon og tilbud om time til vaksinasjon fra kommunen/fastlegen når døve og hørselshemmede personer.
  • Personer som ikke kan samtykke til vaksinering: Det er ansvarlig helsepersonell som avgjør hvorvidt pasient uten samtykkekompetanse skal ha vaksine. Avgjørelsen skal fattes i samråd med helsepersonell som kjenner pasienten og, om mulig, pårørende. Vaksinering er frivillig og dersom en person uten samtykkekompetanse motsetter seg vaksinering, antar Helsedirektoratet at det ikke vil være aktuelt å vaksinere personen. Se vurdering fra Helsedirektoratet.
  • Personer som ikke er folkeregistrerte i kommunen: Tilbud om vaksine til personer i prioriterte grupper som oppholder seg i kommunen uten å være folkeregistrert der (innsatte, studenter ol.). Mer informasjon om denne gruppen finnes i Vaksinasjonsveilederen i kapittel om koronavaksinasjonsprogrammet

Enkelte grupper kan være vanskeligere å nå ved tradisjonelle kontakt- og informasjonskanaler. Dette kan skyldes språkferdigheter, fysisk eller psykisk helsetilstand, kontaktflate og mediebruk, eller sosial/kulturell tilhørighet. Alle har krav på god og tilpasset informasjon som gjør dem i stand til å vurdere hvorvidt de ønsker vaksine mot koronavirus. Utarbeidelse av tilpasset informasjonsmateriell for å nå hele befolkningen vil i stor grad bli ivaretatt av Folkehelseinstituttet. Verktøykasse for å gi tilpasset informasjon finnes i Vaksinasjonsveilederen. Kommunen må imidlertid vite hvilke tilpasninger som er nødvendige lokalt for å informere sin befolkning. Viktige punkter:

  • Enkel språkføring.
  • Informasjon på flere språk og tolketjenester.
  • Piktogrammer, bilder, video eller animasjon bør tas i bruk for å nå hele befolkningen.
  • Valg av informasjonskanal må være tilpasset gruppen som skal nås.

For enkelte grupper kan det være lurt å ta kontakt via ressurspersoner i kommunen, brobyggere med god kjennskap til særskilte miljøer, hos arbeidsgivere eller via sosiale lag og foreninger for å nå ut med informasjon og tilbud om vaksine.

Vaksinehåndtering

Kommunen skal sørge for forsvarlig håndtering av vaksinene (7). Før nevnte koordinator kan bistå kommunelegen i dette arbeidet.

Håndtering og distribusjon kan variere fra vaksine til vaksine. Detaljer om vaksinene og hvordan de distribueres til og lagres i kommunene vil bli gjort fortløpende tilgjengelig i Vaksinasjonsveilederen for helsepersonell. Kapittelet om koronavaksiner oppdateres fortløpende. Medisinsk og praktisk informasjon om vaksinene som blir tilgjengelige i Norge vil bli publisert når informasjonen er offentlig tilgjengelig.

Under skisseres håndtering av vaksiner og utstyr slik det vanligvis forløper.  Unntak er så langt som mulig beskrevet.

  • Kommunen skal gi melding til Folkehelseinstituttet om leveringsadresse for henholdsvis koronavaksine (distribueres av Folkehelseinstituttet), samt nødvendig utstyr til vaksinering og oppbevaring av vaksiner (distribueres av Helsedirektoratet).

  • På samme skjema etterspørres navn og kontaktdetaljer for den som skal ta imot vaksineleveransen, samt koordinator og kommunelege. Folkehelseinstituttet må holdes løpende oppdatert ved endringer.

  • Helsedirektoratet gir beskjed om leveringstidspunkt for utstyr.

  • Folkehelseinstituttet vil gi beskjed om leveringstidspunkt for vaksine. Personell må være til stede for å ta imot vaksine på oppgitt dato. Vaksinen blir i utgangspunktet levert innenfor normal arbeidstid, men det må tas høyde for avvik.

  • Kommunen må ha tilgang til egnet oppbevaring for vaksiner. Kommunene skal ta utgangspunkt i at vaksinene må oppbevares ved 2–8 °C for ikke å bli ødelagt eller miste effekt. Dersom det blir aktuelt med andre oppbevaringsbetingelser i kommunen vil det bli gitt melding om dette fra Folkehelseinstituttet.

  • Vaksinen fra BioNTech og Pfizer (Comirnaty) transporteres og lagres ved -75 °C (±15 °C) inntil vaksinen leveres ut for transport til den enkelte kommune. Når kommunen mottar denne vaksinen, skal den oppbevares som andre vaksiner ved 2-8 °C, men den er holdbar i bare 5 døgn etter uttak fra ultrafryser.
    Dette betyr at vaksinatører og lageransvarlige MÅ føre oversikt over anvendte og kasserte vaksinedoser for at doser som ikke lenger kan brukes kasseres på forsvarlig vis. Doser som skal kasseres er: doser som har ligget >5 dager i kjølekjede, og doser som har ligget >6 timer etter at man har begynt å bruke hetteglasset.

  • Det må foreligge et system for overvåkning av temperatur (helst med alarmfunksjon i tilfelle temperaturen blir for høy eller for lav) der vaksinen oppbevares. Ved videre distribusjon internt i kommunen (til ulike vaksinasjonssentre, helseinstitusjoner, fastleger etc.) er det kommunen som har ansvar for at vaksinen fraktes ved korrekt temperatur (2-8 °C).  

  • Dersom kommunen benytter ambulerende vaksinasjonsteam må det foreligge rutiner som sikrer minst mulig svinn. Dette innebærer blant annet nøye oversikt over planlagt antall vaksinasjoner per tur, slik at overskuddsvaksine ikke går til spille. Kjøleutstyret må videre sikre at vaksinen ikke fryser, og så langt mulig holdes mellom 2–8 °C. Helsedirektoratet har kjøpt inn og vil distribuere kjøleutstyr til internt frakt i kommunen.

  • Ved brudd på kjølekjeden må kommunens vaksineansvarlige forholde seg til de retningslinjer som er gitt, og eventuelt kontakte Folkehelseinstituttet for å avgjøre om vaksinene fortsatt kan benyttes.

  • Vaksinatører og lageransvarlige MÅ føre oversikt over anvendte og kasserte vaksinedoser også av andre vaksiner enn Comirnaty for at doser som ikke lenger kan brukes kasseres på forsvarlig vis. For oversikt over vaksinenes holdbarhet se kapittel om koronavaksiner i Vaksinasjonsveilederen.
  • Kommunen skal sørge for forsvarlig oppbevaring av vaksinene. Ulike vaksinetyper skal holdes atskilt for å unngå feilvaksinering. Det må foreligge rutiner for sikring som minimerer muligheten for tyveri og annet av svinn av vaksiner som oppbevares i kommunen. Dette blir spesielt viktig i en knapphetssituasjon.

Forberedelse til vaksinering

Ved mangel på vaksine og store logistikkutfordringer vil personlig innkalling og det å innhente bekreftelse på oppmøte være det mest hensiktsmessige for å hindre svinn av vaksinen og sikre riktig bruk. Dette vil være særlig aktuelt i starten av vaksineringen og ved all vaksinering med BioNTech og Pfizer-vaksinen. Kommunen må sikre at samme person ikke kalles inn/settes opp for vaksinering av flere ulike aktører, som for eksempel både fastlege og omsorgsbolig/hjemmesykepleie.

Kommunen skal vaksinere innbyggerne og ansatte etter de prioriteringer som er gitt av sentrale myndigheter. En detaljert plan for gjennomføring bør beskrive:

  • Avklare hvor og hvem/hvilken virksomhet som skal vaksinere i kommunen, og evt. inngå avtaler med andre aktører.
  • Opplæring av helsepersonell som skal være vaksinatører, og av leger som skal ha medisinsk beredskap. Det bør avklares på forhånd hvilke personer som skal benyttes til dette arbeidet for å sikre at antallet er tilstrekkelig for den oppgaven som skal utføres. Man kan for eksempel inngå forhåndsavtaler med bedriftshelsetjenester om at de deltar i gjennomføring av vaksineringen.

  • Fordeling av vaksine mellom vaksinasjonssteder i henhold til plan og vaksineleveranser.

  • Klargjøring av lokaler til bruk for vaksinasjon. Kommunen bør inngå forhåndsavtaler om bruk av lokalene. Skoler, helsestasjoner, haller, smittevernkontor osv. kan være egnet. Husk å ta hensyn til smitteverntiltak (les mer i avsnitt/kapittel om smitteverntiltak)

  • Innkalling og opplæring av vaksinatører og frivillige og annet hjelpepersonell som skal bistå med støttefunksjoner i forbindelse med sentralisert vaksinasjon.

Smitteverntiltak ved vaksinering

Forsvarlig gjennomføring av vaksinasjon forutsetter at organiseringen tilpasses den til enhver tid gjeldende smittesituasjonen lokalt, regionalt og nasjonalt. Kommuner og innbyggere må ta høyde for utvidete smitteverntiltak ved vaksinering. Dette innebærer at kommunen bør:

  • Planlegge for flere alternative vaksinasjonssteder slik at vaksinering kan gjennomføres under gjeldende begrensninger for antall/ avstand mellom fremmøtte.

  • Grunnet begrensninger i vaksinekvantum og for å unngå trengsel, bruk innkalling til vaksinering med bekreftelse på oppmøte fremfor drop-in.

  • Planlegge for vaksinering under anbefalte smitteverntiltak, herunder god tilgang på håndvask/ hånddesinfeksjon og eventuelt beskyttelsesutstyr.

  • Personer med aktuell febersykdom eller luftveisinfeksjon, personer som er isolert og personer som er i karantene skal ikke møte til vaksinasjon.   

Gjennomføring av vaksinasjon anses ikke som et arrangement i henhold til arrangementsforskriften. Det betyr at det ikke er noen øvre begrensning for antall personer til stede, men gjeldende nasjonale og lokale tiltak for godt smittevern må likevel ivaretas, så som avstandsregler, hygiene og oversikt over fremmøtte.

Videre anbefaler Folkehelseinstituttet ved slik “gymsalvaksinering” at de som skal vaksineres får utdelt et medisinsk munnbind for å unngå smitte til vaksinatør/andre fremmøtte. Vaksinatører skal gjennomføre håndhygiene mellom hver person som vaksineres. 

I en situasjon med økt smitterisiko bør forsterkede smitteverntiltak vurderes, eksempelvis at vaksinatør benytter munnbind og øyebeskyttelse.  Hvorvidt beskyttelsesutstyr skal benyttes må vurderes ut fra den lokale epidemiologiske situasjonen. Håndbok for oppdaging, vurdering og håndtering av covid-19-utbrudd i kommunen angir en trinnvis metode for vurdering av hvilken epidemiologisk situasjon som foreligger i kommunen.

For vaksinering hos lege og legevakt, i helseinstitusjoner og helse- og omsorgstjenester i hjemmet gjelder råd om smittevern angitt i veilederen:

Registrere alle vaksinasjoner i SYSVAK

Vaksinering skal registreres fortløpende via elektronisk løsning for å sikre full oversikt over vaksinasjonsdekning i henhold til anbefalt vaksinasjonsregime. For å sikre tidsriktige opplysninger i SYSVAK må kommunene ha prosedyrer for elektronisk innrapportering av sentralisert og desentralisert vaksinasjon. Kommunene må sørge for elektronisk registrering til SYSVAK, primært via elektronisk pasientjournalsystem (EPJ-system). Ved mangel på EPJ-system med elektronisk kommunikasjon med SYSVAK, må SYSVAK-nett benyttes. Av datasikkerhetshensyn vil det foreløpig kun være lege, sykepleier, helsesykepleier, farmasøyt eller apotektekniker som kan registrere i SYSVAK-nett.

Meldingen til SYSVAK skal inneholde fullt fødselsnummer/D-nummer, SYSVAK-kode og vaksinasjonsdato[1]. Det vil være viktig å registrere preparatnavn og batchnummer for å kunne overvåke effekt og sikkerhet av koronavaksinasjon. For å holde oversikt over vaksinasjonsdekning i de definerte målgruppene for koronavaksinasjon, skal indikasjon for vaksine registreres (risikogruppe, helsepersonell, annen årsak eller ukjent årsak). I tillegg skal SYSVAK-registeret brukes til kontroll, slik at det blir satt korrekt 2. dose.

Kommunene må ha prosedyrer for utfylling av vaksinasjonskort til alle vaksinerte (se mal for vaksinasjonskort til manuell utfylling). Ved fortløpende elektronisk registrering med melding til SYSVAK kan informasjonen siden hentes ut ved oppslag i SYSVAK-databasen, søk til SYSVAK fra EPJ-system eller kjernejournal. Den vaksinerte kan også selv finne sin vaksinasjonsstatus, og laste ned og skrive ut vaksinasjonskort på vaksinetjenesten på helsenorge.no

Registrering av vaksinasjoner for personer med hemmelig adresse  

Personer som er registrerte med hemmelig adresse i Folkeregisteret (kode 6 og 7), har et særskilt beskyttelsesbehov med tanke på hvor de oppholder seg. Vaksinasjon av disse skal ikke rapporteres elektronisk, men meldes inn på papir til FHI. Ved at disse vaksinasjonene registreres sentralt, vil registrerende helseenhet bli satt til FHI og ikke til vaksinatørens helseenhet. Man unngår da at opplysninger om disse personenes oppholdssted blir registrert i SYSVAK, og dermed kan spores tilbake via journalsystemer, innsynsløsninger med mer. Denne prosedyren skal følges uavhengig av krav til elektronisk innrapportering av covid-19 relaterte vaksinasjoner. 

[1] Registrering av vaksinasjon og utskrift av vaksinasjonskort til personer uten fødsels- eller D-nummer må skje via elektronisk pasientjournal (EPJ), ikke via SYSVAK-nett.

Journalføring

Det er krav om journalføring for ordinering av legemiddel og for den som yter helsehjelp. Ordinering og vaksinering skal dokumenteres i samsvar med helsepersonelloven kapittel 8 og  forskrift om pasientjournal av 1. juli 2019 nr. 168 (pasientjournalforskriften).  Journalen skal blant annet "inneholde relevante og nødvendige opplysninger om pasienten og helsehjelpen", jf. helsepersonelloven § 40 første ledd. I vaksinasjonssammenheng vil dette blant annet innebære vaksinasjonsdato, vaksinetype, vaksinens navn, fullstendig batchnummer/lotnummer, produsent, evt. styrke og dosestørrelse. 

Journalsystemet som benyttes må gjøre det mulig å finne igjen denne informasjonen om enkeltpersoner i etterkant, i tilfelle bivirkninger eller tilbakekalling av vaksinen. SYSVAK-registeret er et helseregister, ikke en pasientjournal. Registrering i SYSVAK erstatter ikke kravet om journalføring i henhold til gjeldende lovverk, verken for pasienter eller ansatte.

Melde mistenkte vaksinebivirkninger

Ved mistanke om uventede, nye eller alvorlige bivirkninger etter vaksinasjon har helsepersonell plikt til å melde fra til Folkehelseinstituttet. Kommunen skal legge til rette for at helsepersonell kan overholde denne meldeplikten.

  • Melding skal sendes via nettskjema på melde.no

Helsepersonell oppfordres til å oppgi hele fødselsnummeret til den vaksinerte slik at opplysningene kan kvalitetssikres. Papirskjema kan benyttes dersom det ikke er mulig å melde elektronisk.

Folkehelseinstituttet behandler meldingene og registrerer disse i Bivirkningsregisteret.

For å kunne registrere og agere på alvorlige mistenkte bivirkninger så raskt som mulig vil det være svært fordelaktig om kommunen har et lokalt døgntilgjengelig tilbud for oppfølging av personer med mulige bivirkninger. I mange kommuner vil dette være (interkommunal) legevakt. For å sikre rask melding til sentrale myndigheter må da også legevakten informeres om meldingsprosedyrer.

Samhandling med regionale og lokale helseforetak

Kommunen og det regionale helseforetaket, eller det helseforetaket som det regionale helseforetaket angir, skal ha en samarbeidsavtale som omfatter blant annet omforente beredskapsplaner (3). I en  pandemisituasjon bør kommunen og smittevernlege ved det lokale helseforetaket sørge for gjensidig informasjonsutveksling mellom kommunen og lokale og regionale helseforetak – herunder informasjon om planer for vaksinasjon.

God kommunikasjon mellom helseforetakene og kommunene er en forutsetning for god pasientsikkerhetDet er ønskelig å begrense antall pasienter som får et todelt vaksinasjonsforløp, der dose 1 settes i regi av helseforetaket mens ansvaret for dose 2 faller på kommunen eller omvendt, til et minimum. I de tilfellene vaksinasjonen likevel må deles mellom ulike aktører (for eksempel ved innleggelse eller utskrivelse) må det sikres at aktøren som overtar ansvaret blir klar over behovet for å fullføre påbegynt vaksinasjon. Tidsriktig registrering i SYSVAK og informasjon til aktøren som overtar ansvaret er sentrale elementer i dette. Dette sikrer at man har oversikt over hvem som er vaksinert, med hvilket vaksinepreparat og om de har fått én eller to doser vaksine. 

Kommunikasjon

Kommunens krisekommunikasjonsplan skal inkludere en strategi for informasjon til befolkningen, fastleger, legevakt og helse- og omsorgspersonell om koronavaksinene og lokal organisering av vaksinasjonsprogrammet.

Vaksinekommunikasjon handler om å formidle god og korrekt informasjon om vaksinene, inkludert fortelle hva man ikke vet ennå. Kommunikasjon handler også om å identifisere og nå frem til de som skal få tilbud om vaksine.

Kommunen bør:

  • bruke eksisterende informasjonskanaler for koronahåndtering lokalt og sentralt også i vaksinasjonsarbeidet.

  • opprette kontakt med lokale medier på et tidlig tidspunkt.

  • planlegge for å kunne håndtere betydelig økt pågang i kommunens kommunikasjonskanaler (f.eks. inngå avtaler med private firmaer eller andre avdelinger i kommunen for å øke svarkapasitet og hindre at kommunens nettsider overbelastes)

  •  gi befolkningen oppdatert informasjon lokalt til enhver tid i egnede kanaler.

  • benytte informasjonsmateriell fra Folkehelseinstituttet

  • kartlegge grupper i kommunen som kan være vanskelig å nå eller å formidle informasjon til.

Alle innbyggere har krav på informasjon i en form og et språk de forstår. Dette kan handle om varierende helsekompetanse og/eller behov for språklige tilpasninger. For å nå frem til alle bør kommunen opprette kontakt med aktuelle støttespillere som har kontakt inn i ulike grupper i befolkningen.

Informasjonssikkerhet ved kommunikasjon med innbyggerne

Kommunen må sikre informasjonssikkerhet i all kommunikasjon. Det er viktig å ta høyde for dette i planlegging og gjennomføring av innkalling av prioriterte grupper.

Det er viktig at kommunen utformer personlige meldinger til innbygger på en slik måte at det er tydelig hvem meldingen kommer fra. Det må også opplyses på blant annet kommunens nettsider hvordan prioriterte innbyggere vil bli kontaktet, og at kommunen aldri vil be om sensitive opplysninger ved innkalling.

SMS-er, e-poster og annen kommunikasjon kan misbrukes eller forfalskes av kriminelle som bruker befolkningens behov for informasjon til å skaffe seg sensitive personopplysninger, passord, kredittkortopplysninger eller annet. Kriminelle kan også ta kontakt med enkeltpersoner og be om pengeoverføringer for en plass lengre frem i vaksinekøen. Det er derfor viktig å understreke i kommunikasjonen med befolkningen at både vaksine og vaksinering er gratis og at det ikke er mulig å betale seg fram i køen.

Sikre kanaler for timebestilling og kommunikasjon med innbyggerne kan være digitale statlige løsninger:

Disse løsningene er imidlertid ikke egnet for alle og kommunen har ansvar for å nå alle med et reelt tilbud om vaksine, også dem uten digital kompetanse. Se forøvrig eget kapittel om innkalling over.

Nasjonal sikkerhetsmyndighet har disse anbefalingene knyttet til informasjon om vaksinasjon (https://nsm.no/aktuelt/nsm-advarer-mot-vaksinesvindel):

Kommuner og helsemyndigheter anbefales å spisse og standardisere budskapet. Dette kan bidra til at innbyggerne blir trygge på at reelle innkallinger faktisk kommer fra kommunen, samt at de falske innkallingene blir korrekt oppfattet som svindel. Følgende kan vurderes for å spisse budskapet:

  1. Tydeliggjør hvem som vil ta kontakt med pasienten. Er det kommunene, FHI, helsedirektoratet, helsedepartementet, fastlegen, private legetjenester eller andre? Hvem vil aldri ta kontakt? Dette er ikke opplagt for alle innbyggere.  
  2. Det bør tydeliggjøres hvilken kanal(epost, telefonoppringning, SMS, mm) som innbyggerne kan forvente å bli kontaktet på, og hvilke kanaler vil ikke benyttes (for eksempel neppe via sosiale medier).
  3. Hvordan vil beskjeden være utformet? F.eks. bør bruk av lenker i offentlig informasjon unngås, også på SMS.
  4. Det bør understrekes at det aldri vil være krav om (forhånds)betaling for å få vaksine tidligere.

Man kan vurdere å ha et tilsvarende spisset og standardisert budskap mht. sykdoms-testing, som også er utsatt for svindelforsøk.

 

 

Referanser

  1. Forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram av 5. oktober 2009 nr. 2331 https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2009-10-02-1229 
  2. Lov om vern mot smittsomme sykdommer av 05. mai 1994 nr. 55. https://lovdata.no/dokument/NL/lov/1994-08-05-55
  3. Helse- og omsorgstjenesteloven. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m av 24. juni 2011. https://lovdata.no/dokument/NL/lov/2011-06-24-30
  4. Lov om helsemessig og sosial beredskap av 23. juni 2000 nr. 56. https://lovdata.no/dokument/NL/lov/2000-06-23-56
  5. Forskrift om kommunal beredskapsplikt. Forskrift om kommunal beredskapsplikt av 22. august 2011. https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2011-08-22-894  
  6. Lov om kommunal beredskapsplikt, sivile beskyttelsestiltak og Sivilforsvaret av 25. juni 2010. https://lovdata.no/dokument/NL/lov/2010-06-25-45
  7. Forskrift om legemiddelhåndtering. Forskrift av 3. april 2008 om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp. https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2008-04-03-320
  8. Lov om folkehelsearbeid (folkehelseloven) av 24. juni 2011 nr. 29 https://lovdata.no/dokument/NL/lov/2011-06-24-29?q=folkehelseloven
  9. Forskrift om smittevern i helsetjenesten. Forskrift om smittevern i helse- og omsorgstjenesten av 17. juni 2005 nr.610.  https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2005-06-17-610

 

Historikk

22.03.2021: Lagt til informasjon om vaksinering av pasienter i helseforetak og samhandling mellom kommuner og helseforetak.

11.03.2021: Oppdatering til tekst under avsnitt om "Helsepersonell" 

4.3.2021: Oppdatert tekst om vaksinering av helsepersonell med type vaksine som skal benyttes og hvordan dosene skal prioriteres. Lagt inn omtale av registrering av vaksinasjon for personer med hemmelig adresse.

19.2.2021: Lagt inn nytt kapittel om informasjonssikkerhet ved kommunikasjon med innbyggerne. Delt opp tidligere kapittel om vaksinering i to nye: Innkalling til og informasjon om vaksinasjon og Forberedelser til vaksinering.

17.2.2021: Revidert tekst om andre risikogrupper og hvordan disse kan identifiseres og få tilbud om vaksine. Lagt inn nye avsnitt om overføring av lister fra fastleger til kommuner og omtale av alternative løsninger for å sørge for tilbud til både kommunenes egne innbyggere og gjestepasienter. Lagt til omtale av tilgang til fastlegelister fra Helsedirektoratets nettsider.

2.2.2021: Lagt inn lenker til verktøykasse for informasjonsformidling og omtale av vaksine til midlertidig bosatte.

29.1.2021: Lagt journalføring som eget avsnitt og lagt inn henvisning til helsepersonelloven og pasientjournalforskriften.

27.1.21: Smitteverntiltak  under gymsalvaksinering ved økt smitterisiko. Nærmere beskrivelse og henvisning til håndbok for kommunene med hensyn til vurdering av hvilke smitteverntiltak som er egnet i en slik situasjon.

24.1.21: Skrevet om avsnitt om Oversikt over prioriterte grupper, og inkludert håndtering av gjesepasienter, mer informasjon om uttrekk av risikopasienter fra fastlegenes lister, og oppdatert info om prioritering av helsepersonell.

23.1.2021: Lagt inn informasjon om at pasientreiser ikke kan benyttes til transport til vaksinasjon og lagt inn lenke til mer info.

Lagt inn omtale av vaksinering av personer uten samtykkekompetanse og lenke til Hdirs vurdering.

21.1.2021: Spesifisert at vaksinatører skal gjennomføre håndhygiene mellom hver person som vaksineres under avsnitt om smitteverntiltak.

16.1.21: Justert tekst i avsnitt om vaksinering angående innkalling og informasjon til alle grupper. Herunder behov for skriftlige henvendelser. 

15.1.21: Gjennomføring av vaksinasjon er ikke å regne som et arrangement. Fjernet lenke til arrangementsforskriften. Justert tekst om vaksinering av mange på en gang.

7.1.2021:

  • Lagt inn et avsnitt og fastlegenes oppgaver i vaksinasjon av sine listepasienter
  • Lagt inn ny informasjon om uttrekk av risikopasienter fra fastlegenes journalsystemer
  • Endret prosedyre for å skaffe lister over personer i ulike aldersgrupper fra Folkeregisteret.

5.1.2021:

  • Justert omtale av detaljert veiledning for logistikken rundt BioNTech og Pfizers vaksine.
  • Fylkesmannen har endret navn til Statsforvalteren

30.12.2020:

  • Oppdatert navnet til BioNTech og Pfizers vaksine til Comirnaty
  • Justert omtale av kassasjon av andre vaksiner enn Comirnaty
  • Justert omtale av vaksinasjonskort fra helsenorge.no 

28.12.2020: Oppdatert avsnitt om melding av bivirkninger

21.12.2020: La til lenke til vaksinasjonskort

18.12.2020

  • Avsnitt om vaksinehåndtering - La til punkt "Vaksinatører og lageransvarlige MÅ føre oversikt over anvendte og kasserte vaksinedoser for at doser som ikke lenger kan brukes kasseres på forsvarlig vis. Doser som skal kasseres er: doser som har ligget >5 dager i kjølekjede, og doser som har ligget >6 timer etter at man har begynt å bruke hetteglasset."
  • Avsnitt om vaksinehåndtering - La til denne setningen i punkt ang. BioNTech og Pfizer "Dette betyr at vaksinatører og lageransvarlige MÅ føre oversikt over anvendte og kasserte vaksinedoser for at doser som ikke lenger kan brukes kasseres på forsvarlig vis. Doser som skal kasseres er: doser som har ligget >5 dager i kjølekjede, og doser som har ligget >6 timer etter at man har begynt å bruke hetteglasset."
  • Avsnitt om SYSVAK:  La til "Kravet er at alle vaksinasjoner skal journalføres. Fullstendige opplysninger er vaksinasjonsdato, vaksinetype, vaksinens navn, fullstendig batchnummer/lotnummer, produsent, evt. styrke og dosestørrelse."
  • Avsnitt om oversikt over ulike prioriterte grupper:  La til "diplomater" under midlertidig bosatt. 

14.12.2020

Kommunens plikter og oppgaver: Lagt inn lenke til detaljert veiledning for vaksinasjon i kommunene med vaksine som krever ultrakjølekjede

Oversikt over ulike prioriterte grupper: Nærmere beskrivelser av hvordan kommunene kan skaffe seg oversikt over prioriterte grupper.

Vaksinering: Presiseringer med tanke på hvordan innkalling av ulike prioriterte grupper kan foregå.

Registrere alle vaksinasjoner i SYSVAK: endret fra vaksinasjonsbevis til vaksinajsonskort.

Innhold på denne siden