Utstyr til vaksinering og håndtering av vaksiner

Helsedirektoratet sørger for distribusjon av utstyr til den enkelte kommune, inkludert vaksinasjonsutstyr og utstyr for transport, oppbevaring og temperaturkontroll av vaksiner for intern distribusjon i kommunen. Informasjon om utstyr, bruk og brukerveiledning for kjølebokser ligger i Koronaveilederen Kap. 3  hos Helsedirektoratet. Ved andre spørsmål vedrørende utstyr, ta kontakt med Helsedirektoratet på: 

• Liste over vaksinasjonsutstyr til kommunene

Helseforetakene vil få tilsendt vaksineutstyr til den første runde vaksinering av prioriterte ansatte. De forventes ellers å ha tilgjengelig utstyr til lagring og intern transport av vaksinen i foretaket.

Mottak, godkjenning og lager av koronavaksiner

Folkehelseinstituttet er ansvarlig for varemottak, lagring og distribusjon av koronavaksine, BioNTech og Pfizer- vaksinen, vil på grunn av ekstraordinære frakt- og lagringstemperatur (- 75 °C) før utsending til sluttbruker (kommuner og helseforetak) bli distribuert direkte til flere ulike mottakssteder for videredistribusjon derfra. Det er usikkert hvor store/hyppige leveranser vi vil få. Størrelsen på leveransene vil påvirke prioritering og utsendelse.

Fordeling og prioritering av vaksinene

Kommuner og helseforetak skal ikke aktivt bestille vaksiner. Folkehelseinstituttet fordeler tilgjengelige vaksinedoser ut fra gitte kriterier. Levering blir fortrinnsvis til én mottaker pr kommune/ helseforetak.

Natriumklorid 9 mg/ml til fortynning av Comirnaty ble sendt ut til alle kommuner før oppstart av vaksinasjonsprogrammet. Ved behov kan mer natriumklorid bestilles fra Folkehelseinstituttet pr. e-post .

Kommuner og helseforetak skal melde inn leveringsadresser og kontaktpersoner på forhånd (informasjonsbrev nr. 2 om koronavaksinasjonsprogrammet). 

Utfra gitte prioriteringskriterier og leveringsplan for de ulike koronavaksinene til Norge lager Folkehelseinstituttet en plan for leveranser til kommuner og helseforetak. 

Fordeling av koronavaksiner pr. kommune (planlagt for utsendelse) oppdateres fortløpende i tabellen under.

Oversikten under viser fordelingen av koronavaksinen pr. kommune (antall hetteglass). Vi regner 6 doser pr. hetteglass for Comirnaty, 10 doser pr. hetteglass for Covid-19 vaccine Moderna og 10 doser pr. hetteglass for Covid-19 vaccine AstraZeneca, ref. vaksinenes preparatomtale. 

• Fordeling av koronavaksine per kommune uke 1-21 (xls)

Oppdatert 12.5.2021 med fordelingen av Covid19-vaccine Moderna og Comirnaty i uke 21.

Fra og med uke 20 publiserer vi antall hetteglass som ifølge teoretisk beregning skal benyttes til henholdsvis dose 1 og dose 2. For uke 20-22 publiseres også antall hetteglass Comirnaty som skal benyttes som dose 2 etter AstraZeneca, i henhold til innmeldte tall fra kommunene.

Oversikten over dose 1 og dose 2 er kun teoretisk, men vi har fått tilbakemelding om at det kan være nyttig for kommunene å vite hva som er deres teoretiske vaksinebehov. Vi er klar over at mange faktorer vil gi avvik mellom teoretisk og faktisk dosebehov hver enkelt uke, herunder at enkelte pasienter skal ha et kortere doseintervall. Folkehelseinstituttet ønsker ikke tilbakemelding fra kommunene om små og store avvik mellom teoretisk og faktisk behov, da vi ikke har mulighet til å gjøre rutinemessige individuelle tilpasninger til eventuelle avvik. 

I uke 21 sendes det kun ut Comirnaty til å dekke behovet for dose 2. Antall doser tar utgangspunkt i antall Comirnaty dose 1 som ble sendt ut i uke 15, pluss innrapportert behov for de som fikk dose 1 med vaksinen fra AstraZeneca i uke 9. Erfaringsmessig vil dette for mange kommuner være noe knapt, av ulike grunner. For å redusere problemet vil tildelte doser til dose 2 i  uke 21 overstige det teoretiske antallet noe. Evt. overskudd kan benyttes til å sette dose 1. Vi gjør imidlertid oppmerksomme på at evt. dose 1 som settes i uke 21 ikke vil bli fulgt opp med utsending av dose 2 senere. Vi regner med at alle kommuner nå skal ha nok vaksine til dose 2. Vi har dessverre ikke kapasitet til å følge opp mangler som måtte oppstå.

Utsending av koronavaksiner

Folkehelseinstituttet vil sikre hensiktsmessig og rask levering til mottaker.  

Ruteplaner for transport til kommuner/ helseforetak utarbeides i samarbeid med transportør. Ruteplanene brukes for å gi hver kommune/ helseforetak beskjed om leveringsdato og klokkeslett. Majoriteten av leveransene vil bli levert fra lageret til mottaker i løpet 0-8 timer, (Østlandet) og i løpet av 24 timer for resten av Norge. En liten andel av leveransene vil måtte skje i tidsperspektivet 24-36 timer.

Det legges hovedsakelig opp til transport med kjølebil/ kjølekube til Sør-Norge. Temperaturen overvåkes kontinuerlig under transporten. Kjøleemballasje benyttes der det er mest hensiktsmessig, blant annet til Nord-Norge.   

Folkehelseinstituttet vil kunne spore leveransestatus på forsendelser som går ut via deres transportører. Folkehelseinstituttet holdes orientert om eventuelle forsinkelser og problemer med levering til mottaker. Dialog med mottaker om eventuelle forsinkelser vil gjøres av Folkehelseinstituttet eller transportør. Mottak/ levering vil være synlig for Folkehelseinstituttet i sanntid.

Ordinering av koronavaksiner

I henhold til forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek (1) kan leger og helsesykepleiere rekvirere og dermed ordinere covid-19-vaksiner i det nasjonale vaksinasjonsprogrammet. Fra og med 1. januar 2021 har også sykepleiere en midlertidig rett til slik rekvirering fram til 1. januar 2022 i henhold til vaksinasjonsprogram mot covid-19, jf. forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram (2) og forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp (3). Rekvireringsretten omfatter også legemidler som er nødvendig for administrering av vaksinen.

Rekvireringsretten er begrenset til vaksinering i henhold til koronavaksinasjonsprogrammet. Dette betyr at bare vaksinering som skjer etter avtale med kommune eller helseforetak omfattes og at denne skal være i tråd med Folkehelseinstituttets retningslinjer.

Rekvirering og ordinering av vaksine er en oppgave som ikke kan delegeres i henhold til helsepersonellovens § 5 om bruk av medhjelper (4). Dette følger av helsepersonellovens § 4, tredje ledd (4), som presiserer at beslutninger om behandling ikke kan delegeres til annen person uten medisinsk kompetanse.

Dersom en lege, helsesykepleier eller sykepleier har ordinert vaksine til en pasient kan de imidlertid benytte seg av medhjelper for å få administrert vaksinen.

Kommuner og helseforetak må ta hensyn til begrensninger i hvem som har rett til å ordinere vaksine til enkeltperson i sin planlegging av vaksinasjon.

Dersom det kommer ytterligere endringer i regelverket om ordinering av koronavaksiner, vil informasjon om dette bli formidlet til kommuner og helseforetak.