Utstyr til vaksinering og håndtering av vaksiner

Helsedirektoratet sørger for distribusjon av utstyr til den enkelte kommune, inkludert vaksinasjonsutstyr og utstyr for transport, oppbevaring og temperaturkontroll av vaksiner for intern distribusjon i kommunen. Informasjon om utstyr, bruk og brukerveiledning for kjølebokser ligger i Koronaveilederen Kap. 3  hos Helsedirektoratet. Ved andre spørsmål vedrørende utstyr, ta kontakt med Helsedirektoratet på: 

• Liste over vaksinasjonsutstyr til kommunene

Helseforetakene vil få tilsendt vaksineutstyr til den første runde vaksinering av prioriterte ansatte. De forventes ellers å ha tilgjengelig utstyr til lagring og intern transport av vaksinen i foretaket.

Mottak, godkjenning og lager av koronavaksiner

Folkehelseinstituttet er ansvarlig for varemottak, lagring og distribusjon av koronavaksine, BioNTech og Pfizer- vaksinen, vil på grunn av ekstraordinære frakt- og lagringstemperatur (- 75 °C) før utsending til sluttbruker (kommuner og helseforetak) bli distribuert direkte til flere ulike mottakssteder for videredistribusjon derfra. Det er usikkert hvor store/hyppige leveranser vi vil få. Størrelsen på leveransene vil påvirke prioritering og utsendelse.

Fordeling og prioritering av vaksinene

Kommuner og helseforetak skal ikke aktivt bestille vaksiner. Folkehelseinstituttet fordeler tilgjengelige vaksinedoser ut fra gitte kriterier. Levering blir fortrinnsvis til én mottaker pr kommune/ helseforetak.

Kommuner og helseforetak skal melde inn leveringsadresser og kontaktpersoner på forhånd (informasjonsbrev nr. 2 om koronavaksinasjonsprogrammet). Kommuner og helseforetak bør ha klare planer for raskt å kunne rapportere på antall personer i risikogruppene i de befolkningsgrupper de har ansvar for.

Når prioriteringskriteriene og detaljert leveringsplan for vaksine til Norge foreligger, vil Folkehelseinstituttet lage en plan for leveranser til kommuner og helseforetak. Planen vil ta høyde for vaksinetype, antall doser per person og intervall mellom dosene. Den eksakte leveringsplanen sluttføres når antall doser per levering er kjent. 

Fordeling av koronavaksiner pr. kommune (planlagt for utsendelse) oppdateres fortløpende i tabellen under.

Oversikten under viser fordelingen av koronavaksinen pr. kommune (antall hetteglass). Vi regner 6 doser pr. hetteglass for Comirnaty, 10 doser pr. hetteglass for Covid-19 vaccine Moderna og 10 doser pr. hetteglass for Covid-19 vaccine AstraZeneca, ref. vaksinenes preparatomtale. 

• Fordeling av koronavaksine per kommune uke 1-10 (xls)

• Oversikten er oppdatert 24.2.2021 med tall for uke 10 (Comirnaty, Covid-19 Vaccine Moderna og Covid-19 vaccine AstraZeneca)

I uke 5 startet nedbyggingen av beredskapslageret av Comirnaty, og det ble sendt ut mye vaksine til dose 1. Personer som fikk dose 1 i uke 5 skal få dose 2 tidligst i uke 8. På grunn av nedbygging av beredskapslageret vil alle kommuner i uke 8, og enkelte kommuner i uke 9, kun motta Comirnaty tilsvarende det antall de mottok som dose 1 tre uker tidligere, og ingen doser utover dette. Vi regner 6 doser pr. hetteglass, ref. preparatomtale. Kommuner som mottok Moderna-vaksinen som dose 1 i uke 6 vil motta relativt lite Comirnaty i uke 9, fordi de i teorien ikke skal vaksinere noen med 2. dose Comirnaty. Dersom det er avvik mellom antall personer som teoretisk skal ha 2. dose Comirnaty (antall doser mottatt fra FHI) og antall personer som faktisk skal ha 2. dose Comirnaty må enkelte vaksinasjoner utsettes. Personer som er forsinket med 2. dose må prioriteres for vaksinasjon.  

Råd om bruk avAstraZeneca-vaksinen fra og med uke 9 blir sendt til kommunene sammen med fordeling av vaksinen for uke 9.

Folkehelseinstituttet vil sende ut AstraZeneca-vaksiner til dose 2, så kommunene skal ikke holde tilbake doser. Anbefalt intervall er 9-12 uker, og gjerne i den øvre delen av dette intervallet da et lengre intervall gir bedre beskyttelse. 

Selv om vi nå så smått starter utsending av AstraZeneca-vaksine til kommuner, vil alle kommuner fortsatt motta mRNA-vaksine som før. FHI anbefaler mRNA-vaksine til personer 65 år og eldre, samt til personer 18-64 år med sykdommer/tilstander med høy risiko for alvorlig forløp.

Hvor alvorlig smittesituasjonen er når vaksinen kommer til landet, avgjør hvilke prioriteringer som gjøres ved fordeling av vaksine. For nærmere omtale av prioriteringer, se Koronavaksinasjonsprogrammet.

Alle leveringer til kommune/helseforetak registreres som ordre, for å dokumentere hvem som får hvilken batch og hvor mange doser hver enkelt kommune/ helseforetak får i hver leveranse.

Utsending av koronavaksiner

Folkehelseinstituttet vil sikre hensiktsmessig og rask levering til mottaker.  

Ruteplaner for transport til kommuner/ helseforetak utarbeides i samarbeid med transportør. Ruteplanene brukes for å gi hver kommune/ helseforetak beskjed om leveringsdato og klokkeslett. Majoriteten av leveransene vil bli levert fra lageret til mottaker i løpet 0-8 timer, (Østlandet) og i løpet av 24 timer for resten av Norge. En liten andel av leveransene vil måtte skje i tidsperspektivet 24-36 timer.

Det legges hovedsakelig opp til transport med kjølebil/ kjølekube til Sør-Norge. Temperaturen overvåkes kontinuerlig under transporten. Kjøleemballasje benyttes der det er mest hensiktsmessig, blant annet til Nord-Norge.   

Folkehelseinstituttet vil kunne spore leveransestatus på forsendelser som går ut via deres transportører. Folkehelseinstituttet holdes orientert om eventuelle forsinkelser og problemer med levering til mottaker. Dialog med mottaker om eventuelle forsinkelser vil gjøres av Folkehelseinstituttet eller transportør. Mottak/ levering vil være synlig for Folkehelseinstituttet i sanntid.

Ordinering av koronavaksiner

I henhold til forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek (1) kan leger og helsesykepleiere rekvirere og dermed ordinere covid-19-vaksiner i det nasjonale vaksinasjonsprogrammet. Fra og med 1. januar 2021 har også sykepleiere en midlertidig rett til slik rekvirering fram til 1. januar 2022 i henhold til vaksinasjonsprogram mot covid-19, jf. forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram (2) og forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp (3). Rekvireringsretten omfatter også legemidler som er nødvendig for administrering av vaksinen.

Rekvireringsretten er begrenset til vaksinering i henhold til koronavaksinasjonsprogrammet. Dette betyr at bare vaksinering som skjer etter avtale med kommune eller helseforetak omfattes og at denne skal være i tråd med Folkehelseinstituttets retningslinjer.

Rekvirering og ordinering av vaksine er en oppgave som ikke kan delegeres i henhold til helsepersonellovens § 5 om bruk av medhjelper (4). Dette følger av helsepersonellovens § 4, tredje ledd (4), som presiserer at beslutninger om behandling ikke kan delegeres til annen person uten medisinsk kompetanse.

Dersom en lege, helsesykepleier eller sykepleier har ordinert vaksine til en pasient kan de imidlertid benytte seg av medhjelper for å få administrert vaksinen.

Kommuner og helseforetak må ta hensyn til begrensninger i hvem som har rett til å ordinere vaksine til enkeltperson i sin planlegging av vaksinasjon.

Dersom det kommer ytterligere endringer i regelverket om ordinering av koronavaksiner, vil informasjon om dette bli formidlet til kommuner og helseforetak.