Helsepersonell som selv er i risikogruppe for alvorlig forløp av covid-19

Risikofaktorer for alvorlig sykdom av covid-19 omfatter høy alder og/eller kroniske sykdommer iht. kapittelet grupper som kan ha økt risiko for alvorlig forløp av covid-19. De fleste personer i risikogrupper som blir smittet av koronavirus, vil få milde luftveissymptomer som går over av seg selv. Noen få vil få alvorlig sykdom med blant annet lungebetennelse og pustebesvær.

I alt pasientnært arbeid eksponeres helsepersonell for mulig smitte. Ved å følge anbefalte smitteverntiltak, inkludert korrekt bruk av beskyttelsesutstyr, vil risikoen for smitteoverføring til helsepersonell reduseres betydelig.

FHIs risikovurdering for alvorlig forløp av covid-19 gjelder på gruppenivå, og ikke for den enkelte person. Det vil være store individuelle forskjeller innad i gruppene. Helsepersonell som jobber med undersøkelse, pleie og behandling av pasienter (pasientnært) og som selv er i risikogruppe, bør i samråd med sin arbeidsgiver vurdere behov for tilrettelagt arbeid basert på individuell risiko. Ved behov bør det gjøres en individuell vurdering i samråd med egen lege om grad av risiko. Sykemelding er ikke anbefalt med mindre tilrettelegging ikke er mulig.

Følgende anbefalinger gjelder for helsepersonell som selv er i risikogruppe og jobber pasientnært, hvor annet tilrettelagt arbeid ikke er aktuelt, og helsearbeideren ønsker å fortsette i sitt arbeid:

• Nøye etterlevelse av anbefalte smitteverntiltak.
• Gjennomgang og trening i korrekt bruk av personlig beskyttelsesutstyr. Dette omfatter når utstyr bør benyttes, hvordan utstyret tas på, samt kritiske punkter under bruk og avkledning. Se instruksjonsvideoer. 
• Annet helsepersonell bør håndtere mest mulig av den direkte kontakten med pasienter med mistenkt eller påvist covid-19 hvor en må ha ansikt-til-ansikt-kontakt med <1 meter avstand. På legekontor og legevakt bør det vurderes om konsultasjoner med pasienter som har luftveissymptomer eller er i karantene, kan utsettes eller skje via videokonsultasjon.
• På legekontor og legevakt bør det vurderes om konsultasjoner med pasienter som har luftveissymptomer, er hjemmeisolerte eller i hjemmekarantene, kan utsettes eller skje via videokonsultasjon.
• På legekontor og legevakt følges rådene i Råd til helsepersonell i primærhelsetjenesten om nytt koronavirus.
• I sykehjem følges rådene i Råd til sykehjem og andre heldøgnsplasser ved covid-19.

Smitteverntiltak og bruk av personlig beskyttelsesutstyr

Helsepersonell som selv er i risikogruppe og skal undersøke, behandle eller ha nær kontakt (< 1 meter) med pasienter hvor det ikke er mistenkt eller påvist covid-19, følger basale smittevernrutiner. Bruken av basale rutiner vil avhenge av type pasientkontakt og grad av forventet smitteeksponering i hver situasjon, dvs. inkluderer en risikovurdering av behov for beskyttelse av munn, nese og øyne.

Helsepersonell som selv er i risikogruppe og skal undersøke, behandle eller ha nær kontakt (< 1 meter) med pasienter med mistenkt eller påvist covid-19, bruker følgende personlige beskyttelsesutstyr: kirurgisk munnbind (type II eller IIR), øyebeskyttelse (beskyttelsesbriller eller visir) og hansker. Bruk av forkle eller frakk kan vurderes.

Dersom helsepersonell med økt risiko får mistanke om at pasientens symptomer kan skyldes covid-19, avbrytes undersøkelse/behandling/pleie, og man tar på personlig beskyttelsesutstyr; kirurgisk munnbind (type II eller IIR), øyebeskyttelse (beskyttelsesbriller eller visir) og hansker. Bruk av forkle eller frakk kan vurderes.

Rådene om smitteverntiltak/bruk av personlig beskyttelsesutstyr over er basert på tilgjengelig kunnskap om sars-Cov-2 og nåværende lave pågående smittespredning (med geografisk variasjon) og lave andel smittede i befolkningen i Norge. FHI overvåker pandemien kontinuerlig. Dersom den epidemiologiske situasjonen endres eller det tilkommer ny, avgjørende kunnskap, kan rådene til helsepersonell om bruk av personlig beskyttelsesutstyr bli endret.

Ved pågående økt smittespredning i en kommune eller en region kan kommuneoverlegen i samarbeid med FHI, vurdere å anbefale helsepersonell som selv er i risikogruppe for alvorlig forløp av covid-19 og jobber pasientnært, å benytte kirurgisk munnbind og øyebeskyttelse (beskyttelsesbriller eller visir) ved all pasientkontakt som skjer med avstand < 1 meter.