Alvorlig COVID-19 under graviditet i Sverige, Norge og Danmark
Nyhet
|Publisert
Skrevet av Olof Stephansson, Professor och Överläkare, Karolinska Institutet och Universitetssjukhuset, Stockholm, Sverige
Graviditet er en risikofaktor for alvorlig COVID-19-sykdom, som også gir øket risiko for ugunstige svangerskaps- og fødselsutfall. I et nordisk samarbeid studerte vi risikofaktorer for at gravide kvinner skulle få alvorlig COVID-19-infeksjon som krevde intensivbehandling på sykehus. Studien er gjennomført med støtte fra NordForsk og er et samarbeid mellom Karolinska Institutet i Sverige, Folkehelseinstituttet i Norge og Københavns Universitet i Danmark.
Via Graviditetsregisteret i Sverige og de medisinske fødselsregistrene i Norge og Danmark identifiserte studien 96 gravide kvinner i Sverige, 31 i Norge og 16 i Danmark som ble behandlet på intensivavdeling for COVID-19 mellom mars 2020 og februar 2022. Vi analyserte andelen gravide kvinner innlagt på intensivavdeling per 10 000 fødsler og per 1000 kvinner som testet positivt for SARS-CoV-2 i svangerskapet.
Gravide kvinner innlagt på intensivavdeling for COVID-19 hadde i gjennomsnitt høyere BMI, var oftere født utenfor Skandinavia, hadde lavere utdanning og inntekt, og i større grad kronisk sykdom og svangerskapsrelatert sykdom. Kvinnene som ble behandlet på intensivavdeling i svangerskapet fødte oftere for tidlig, fikk barn med lavere apgarskår, og barna ble i større grad ivaretatt i nyfødtomsorgen sammenlignet med alle fødsler og fødsler hos SARS-CoV-2-testpositive kvinner. Av de som ble innlagt på intensivavdeling for COVID-19, hadde bare 7 % blitt vaksinert før innleggelsen. Samlet sett ble de fleste av de gravide kvinnene innlagt på intensivavdeling for COVID-19 i Delta-perioden. I Norge ble flest kvinner behandlet på intensivavdeling i Deltaperioden, mens det i Sverige og Danmark var vanligst i den første perioden etter pandemistart (indeksperioden 1. mars 2020 til 31. januar 2021).
Oppsummert var sosioøkonomiske faktorer, å være født utenfor Skandinavia og vaksinasjonsstatus knyttet til risiko for intensivbehandling for COVID-19 under graviditet, noe som viser viktigheten av forebyggende tiltak for gravide risikogrupper. Vår studie viser også verdien av å kunne gjennomføre studier sammen i Norden for å belyse smitte og vaksinasjon mot COVID-19 og muligheten til å overvåke og analysere smittsomme sykdommer og deres innvirkning på gravide kvinner og deres barn i fremtiden. Her spiller de nordiske landene en viktig rolle med sine fødselsregistre, kvalitetsregistre og helsedataregistre som er befolkningsbaserte og av svært høy kvalitet.
Referanser
Severe COVID-19 during pregnancy in Sweden, Norway, and Denmark.
Örtqvist AK, Magnus MC, Aabakke AJM, Urhoj SK, Vinkel Hansen A, Nybo Andersen AM, Krebs L, Pettersson K, Håberg SE, Stephansson O.Acta Obstet Gynecol Scand. 2023 Mar 17. doi: 10.1111/aogs.14552.PMID: 36928990