Spesifikt om covid-19:

• Kodeveiledning MSIS-klinikermelding for covid-19

For elektronisk klinikermelding er det tilgjengelig en veileder. Hensikten med denne er å tydeliggjøre hva som skal fylles i de ulike feltene i skjemaet.

• Elektronisk klinikermelding

Slik logger du inn for å sende meldingen elektronisk:

• Elektronisk MSIS-melding er per i dag kun tilgjengelig for brukere knyttet til Norsk Helsenett (NHN).
• Innlogging skjer med HelseId
• Medhjelpende helsepersonell kan benytte løsningen på vegne av lege. Legen er ansvarlig for opplæring og at det er forsvarlig å overlate innrapporteringen videre. Legens navn skal da oppgis i meldingen.

Disse rollene kan registrere: Sykepleier, jordmor, helsesykepleier, bioingeniør, vernepleier, ergoterapeut, fysioterapeut, helsesekretær, helsefagarbeider, hjelpepleier.

• Meldingsgang til MSIS

Dette må fortsatt gjøres på papir:

• Meldingen må skrives ut i to eksemplarer. Det ene eksemplaret sendes til kommuneoverlegen eller bydelsoverlegen i kommunen der den smittede bor, det andre lagres i pasientens journal.PDF-fil med mulighet for utskrift og lokal lagring åpnes etter man har trykket “Send inn”.
• MSIS-melding om tuberkulose må fremdeles sendes inn på papir.

Melding er unødvendig når:

Det skal ikke sendes MSIS-melding for genital klamydia eller HPV som årsak til kreft eller forstadier til kreft.

Kodeveileder elektronisk klinikermelding MSIS

For å få god epidemiologisk informasjon om meldte tilfeller i MSIS er det behov for rask innsending av klinikermelding fra meldende lege. Det er derfor viktig at meldingen blir utfylt så korrekt og fullstendig som mulig. 

Meldeplikten for leger til MSIS er lik for alle sykdommer listet i vedlegg 1 i MSIS-forskriften*, og melding skal etter MSIS-forskriften § 2-1 sendes samme dag som sykdommen oppdages. Meldingene skal fylles ut så godt som mulig med relevant informasjon for den enkelte diagnose. Se sykdoms-/sykdomsgruppespesifikke avsnitt for veiledning til utfylling.

*unntak for HPV-infeksjon som forårsaker kreft og forstadier til kreft, genital klamydia og for tuberkulose som meldes på eget skjema

Merk at meldende lege har meldeplikt til kommunelegen i kommunen pasienten bor i, samt journalføringsplikt ved at kopi av skjemaet skal lagres i pasientens journal. Når skjemaet er ferdig fylt i, trykkes Send inn, og det kommer det kopi av skjemaet som deretter må skrives ut for lagring i journal og meldes til kommunelege for å oppfylle legens meldeplikt. 

Personopplysninger

Skriv inn fødsels- eller D-nummer og trykk slå opp, da hentes opplysninger direkte fra Folkeregisteret. Felles nasjonalt hjelpenummer (FNH) kan også brukes, men her foreligger det ikke ytterligere informasjon i Folkeregisteret. Skriv inn fødselsdato dersom vedkommende ikke har fødsels- eller D-nummer. Ved bruk av FNH må fødselsdato oppgis.

Oppgi etternavn og fornavn dersom dette ikke hentes fra Folkeregisteret.

Oppgi kjønn dersom dette ikke kommer fra Folkeregisteret, og skriv inn pasientens telefonnummer. Dette er informasjon til kommunelegen. Brukes ikke i MSIS, og lagres ikke i MSIS-registeret.

Oppgi bostedskommune/bydel (Oslo og Bergen) for personer som ikke er i Folkeregisteret. Oppgi fødeland og eventuelt mors/fars fødeland dersom dette ikke er i Folkeregisteret. 

Oppgi kategori for yrke og arbeidsplass,  og skriv eventuelt inn relevant arbeidsplass i fritekstfeltet (hvis relevant for aktuell meldingspliktig sykdom).

Navn på pasientens fastlege, til bruk for kommunelegen for kontakt. Brukes ikke i MSIS, og lagres ikke i MSIS-registeret.

For personer som ikke er født i Norge: oppgi kategori for årsak til opphold i Norge og estimert botid (hvis relevant for aktuell meldingspliktig sykdom).

• Spesifikt om covid-19

Kodeveiledning MSIS-klinikermelding for covid-19

For å raskt kunne vurdere effekten av de iverksatte smitteverntiltak, er det særlig viktig at MSIS-meldinger for covid-19 sendes samme dag som laboratoriesvar foreligger.

 

Ikke aktuelt for covid-19.

Oppgi ja dersom personen er innlagt sykehus. For felt med sykehus, start å skrive sykehusnavn, da kommer det forslag på sykehus.

Oppgi ja dersom personen er innlagt sykehjem (korttids- eller langtidsopphold). Skriv inn navn på sykehjem, fritekstfelt. Oppgi dato for innleggelse dersom innlagt sykehus, dato for første sykdomsdag og dato for prøvetaking. Merk: Dato for antatt smittetidspunkt er ikke aktuelt for covid-19.

Oppgi indikasjon for testing.  

Oppgi sykdomsbilde/klinikk som er mest relevant for covid-19. Bruk annet for å få opp fritekstfelt dersom ingen kategorier passer.

Oppgi alle underliggende sykdommer som er aktuelle, flere valg er mulig.

Ikke aktuelt for covid-19.

Oppgi utfall av sykdom ved tidspunkt for innmelding.

Dersom kjent dødsdato og utfall av sykdom er Død av sykdom eller Død av annen årsak. Det er regelmessig oppdatering av dødsfall i MSIS via kobling med Dødsårsaksregisteret og Folkeregisteret.

Oppgi antatt smittemåte. Skjemaet bruker luft/dråpesmitte som default.

Antatt smittested. Skriv inn bydel (for Oslo og Bergen), kommune, fylke eller land. Start å skrive navn på bydeler, kommune, fylke eller land, da kommer det opp forslag fra liste.

Oppgi årsak til utenlandsopphold og dato for hjemkomst, dersom personen er smittet i utlandet.

Oppgi smittet i yrket og vaksinestatus dersom dette er kjent og relevant informasjon for covid-19. For overvåkingsformål kobles MSIS med vaksinasjonsregisteret SYSVAK regelmessig, og er kilde for presis informasjon om vaksinasjonsstatus for personer med covid-19.

Ikke aktuelt for covid-19.

Oppgi om personen er bekreftet nærkontakt og sannsynlig sted for eksponering/smitte. Helseinstitusjon brukes for beboer smittet på helseinstitusjon; Jobb/universitet brukes for smitte i jobb- eller studiesammenheng, inkludert ansatte i barnehage/skole/helsevesen.

Dette fritekstfeltet er informasjon til kommunelegen. Registreres ikke i MSIS, og lagres ikke i MSIS-registeret.

Dersom innmelder ikke er lege må navn på ansvarlig lege oppgis. Når det trykkes Send inn kommer det kopi av skjemaet som må skrives ut for lagring i journal og meldes til kommunelege for å oppfylle legens meldeplikt.