Marita Sporstøl Fønhus

Risikoen for å få blodpropp i beina reduseres betydelig når pasienter som er innlagt på sykehus, bruker støttestrømper.

Det har trolig lite å si om man bytter perifert venekateter ved klinisk indikasjon eller gjør det rutinemessig, med tanke på sikkerhet. Det koster trolig mindre å bytte ved klinisk indikasjon enn å gjøre det rutinemessig. Det viser en Cochrane-oversikt.

Pasientmedierte tiltak, som pasientinformasjon, pasientopplæring eller det at pasienter informerer om sin egen helsetilstand, kan bidra til bedre klinisk praksis. Med klinisk praksis mener vi her at leger og annet helsepersonell gir pasienter behandling eller oppfølging i tråd med anbefalinger og kliniske retningslinjer. Det viser en Cochrane-oversikt.

Færre får alvorlige celleforandringer som kan føre til livmorhalskreft når de tar vaksine mot humant papillomavirus. Det viser en Cochrane-oversikt.

Blant helsepersonell i lav- og mellominntektsland er det flere faktorer som ser ut til å påvirke kvaliteten på behandlingen og oppfølgingen de gir innen fødsel- og barselomsorgen. Manglende opplæring og veiledning; for mye arbeid og for få folk på jobb; dårlig lønn og leveforhold; og mangel på utstyr, vann og strøm er sentrale faktorer. Tillit og samarbeid mellom helsepersonell og god kommunikasjon med mødre blir beskrevet som viktig. Det viser en ny Cochrane-oversikt.

Kvalitetsforbedringstiltak i helsetjenesten fører trolig til at flere med diabetes møter opp til synsundersøkelser for å avdekke netthinnesykdommen diabetisk retinopati. Det viser en ny Cochrane-oversikt.

Enkle påminnelser i form av brev, postkort, SMS eller automatiserte telefonoppringninger ser ut til å få flere til å ta vaksiner. Det viser en Cochrane-oversikt.

Råd og støtte fra sykepleiere av både intensiv og mindre intensiv karakter ser ut til å hjelpe. Det viser en Cochrane-oversikt.

Blant helsepersonell i lav- og mellominntektsland er det flere faktorer som ser ut til å påvirke kvaliteten på behandlingen og oppfølgingen de gir innen fødsel- og barselomsorgen. Manglende opplæring og veiledning; for mye arbeid og for få folk på jobb; dårlig lønn og leveforhold; og mangel på utstyr, vann og strøm er sentrale faktorer. Tillit og samarbeid mellom helsepersonell og god kommunikasjon med mødre blir beskrevet som viktig. Det viser en ny Cochrane-oversikt.

Samvalgsverktøy bidrar til økt kunnskapsnivå blant pasientene og til at de føler seg mer informerte. Pasientene får i tillegg en klarere bevissthet rundt egne preferanser og verdier. Samvalgsverktøy bidrar trolig til at flere deltar i beslutninger om behandlingsvalg. Verktøyene bidrar antakeligvis også til en riktigere risikoforståelse av valg som tas. Det viser en Cochrane-oversikt.

Musikkterapi kan øke velvære og redusere symptomer på depresjon og angst hos personer med demens. Det kan også se ut til at musikkterapi kan redusere atferdsproblemer og gi noe bedre kognisjon. Musikkterapi har trolig liten eller ingen effekt på aggresjon. Det viser en Cochrane-oversikt.

Når ikke-profesjonelle «vanlige folk» må utføre hjerte-lunge-redning på en person med hjertestans, er trolig uavbrutte brystkompresjoner det som redder flest liv. Med uavbrutte menes det at brystkompresjonene gis uten pauser for å gi munn-til-munn. Det viser en Cochrane-oversikt.

Kliniske studier som sponses av farmasøytisk industri, har trolig mer fordelaktige funn og konklusjoner enn studier som ikke sponses av farmasøytisk industri.

Hjemmesykehus øker trolig overlevelsen blant personer som trenger sykehusbehandling, men som ikke er så syke at de må på sykehus. Det ser imidlertid ut til at antall sykehusinnleggelser i liten grad påvirkes. Det viser en Cochrane-oversikt.

Språktrening bedrer trolig kommunikasjonsevnen, leseforståelsen og skriveferdighetene hos personer med afasi etter slag. Evnen til å snakke bedres trolig betydelig. Det viser en Cochrane-oversikt.

Personer med hjerneslag som deltar på mestringskurs får trolig bedre livskvalitet og opplever færre aktivitetsbegrensninger. Symptomer på angst og depresjon vil muligens reduseres og mestringstroen økes. Det viser en Cochrane-oversikt.

Å igangsette fødsel mellom svangerskapsuke 37 og 40 hos gravide som antas å bære store barn gir trolig et bedre fødselsforløp og kan føre til at færre barn får skader. Det viser en Cochrane-oversikt.

Kuldespray hjelper noe mot smerter ved innsetting av perifert venekateter (veneflon). Det viser en Cochrane-oversikt.

Probiotika forebygger trolig diaré hos barn som går på antibiotika. Det viser en Cochrane-oversikt.

Bruk av klebrig innsnittsduk ved kirurgiske inngrep vil neppe gi færre pasienter med postoperative sårinfeksjoner. I verste fall kan bruk av innsnittsduk virke mot sin hensikt og føre til at flere pasienter får postoperative sårinfeksjoner. Det viser en oppdatert Cochrane-oversikt.

Rutinemessig masseundersøkelse (screening) av kvinner for å avdekke partnervold er trolig nyttig for å kunne fange opp flere utsatte kvinner. Vi vet imidlertid lite om hvordan det går med kvinnene etterpå, da få studier har undersøkt henvisning og oppfølging. Det viser en Cochrane- oversikt.

Å gi influensavaksine til barn forebygger trolig akutt mellomørebetennelse og reduserer trolig bruken av antibiotika. Noen flere barn vil trolig få vanlige bivirkninger av influensavaksinen som feber og rennende nese. Det viser en Cochrane-oversikt.

Det er gode grunner til å velge svangerskapsomsorg og fødselshjelp hvor jordmødre styrer oppfølgingen. Oppfølging av jordmødre fører til at noen færre føder for tidlig, noen flere føder vaginalt, noen færre forløses med vakuum eller tang og noen færre velger smertestillende. Jordmorstyrt oppfølging gir også noe lavere risiko for dødfødsler og dødsfall blant nyfødte, viser en Cochrane-oversikt.

Personer med astma får trolig bedre livskvalitet og bedre lungefunksjon når de får opplæring og veiledning i hvordan de kan mestre sykdommen og hverdagen. Det er imidlertid usikkert hvilken effekt mestringstiltak har på antallet og omfanget av astmaanfall, bruk av helsetjenester og fravær fra skole eller arbeid. Det viser en ny oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Utvendig håndgrep for å snu barn som ligger i seteleie fra uke 34 til og med uke 36, fører trolig til færre setefødsler og keisersnitt, sammenlignet med å gjøre det fra uke 37. Det er imidlertid flere kvinner som føder for tidlig ved tidlig ytre vending enn ved termin. Det er muligens liten eller ingen forskjell på barnets apgarskår og i barnedødelighet, men mer forskning er nødvendig for å kunne konkludere. Det viser en nylig utgitt systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) får trolig noe bedre livskvalitet og færre sykehusinnleggelser når de får opplæring og veiledning i hvordan de kan mestre hverdagen med langvarige helseutfordringer. Det viser en nylig utgitt systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Personer som har kroniske eller langvarige helseutfordringer får trolig større tro på egen mestring og færre depresjonssymptomer ved individuell behandlings- og oppfølgingsplan. Selvopplevd helse og fysiske helseutfall som langtidsblodsukker (HbA1c), blodtrykk og kolesterol påvirkes trolig i liten eller ingen grad. Det viser en ny Cochrane-oversikt.

Gruppebasert svangerskapsomsorg kan være like bra, eller bedre, enn svangerskapsomsorg hvor man følges opp individuelt. Det viser en ny Cochrane-oversikt.

Utvendig håndgrep for å snu barn som ligger i seteleie, fører trolig til færre setefødsler og keisersnitt når det i tillegg gis riehemmende medikamenter. Det er usikkert hvorvidt dette har en negativ effekt på barnet og om det gir bivirkninger hos mor. Det viser en nylig utgitt systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Ved å gi antibiotika før operasjonen til kvinner som føder ved hjelp av keisersnitt, reduseres risikoen for å få infeksjoner. Det usikkert hvordan barnets helse påvirkes både på kort og på lengre sikt. Det viser en ny Cochrane-oversikt.

Blant kvinner som føder ved hjelp av keisersnitt, vil trolig vaginal skylling med antiseptika redusere sjansen for å få livmorbetennelse og feber. Det viser en ny systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Probiotika forebygger alvorlig tarmbetennelse hos premature barn. Bruk av probiotika øker også trolig overlevelsen blant disse barna og korter ned sykehusoppholdet. Det viser en nylig oppdatert systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Å gi høydose kalsiumtilskudd til gravide forebygger trolig høyt blodtrykk og svangerskapsforgiftning. Tiltaket fører trolig til at færre fødes for tidlig, men det er usikkert hvor stor denne effekten er. Det viser en systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Bruk av elektrisk tannbørste reduserer trolig bakteriebelegg og tannkjøttbetennelse mer effektivt enn bruk av vanlig tannbørste. Slik konkluderer forfatterne av en nylig oppdatert systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Blant kvinner som føder ved hjelp av keisersnitt, vil forebyggende antibiotika trolig redusere sjansen for å få infeksjoner. Det viser en nylig utgitt systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Å gi progesteron til gravide kvinner som tidligere har født for tidlig forhindrer muligens for tidlig fødsel. Ved å gi disse kvinnene progesteron så økes trolig overlevelsen blant barna og det er færre barn som fødes med lav fødselsvekt. Det er imidlertid usikker hvorvidt det er gunstig å gi progesteron til kvinner som av andre årsaker har økt risiko for å føde for tidlig. Det viser en systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet 2013 hvor forfatterne har samlet og oppsummert eksisterende forskning.

Bekkenbunnstrening har trolig god effekt for kvinner med urinlekkasje. Resultatene er trolig spesielt gode for kvinner med stressinkontinens. Bekkenbunnstrening er den vanligste type behandling ved inkontinens.

Hos førstegangsfødende som velger epidural som smertelindrende vil omtrent like mange føde ved hjelp av keisersnitt eller ved instrumentell hjelp, uavhengig av om epidural gis tidlig eller sent i fødselsforløpet. Varigheten på fødselens andre fase påvirkes ikke i vesentlig grad og trolig ikke det nyfødte barnets helsetilstand heller. Det viser en nylig utgitt systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Etter å ha gjennomgått 8-12 ukers lungerehabilitering får personer som har såkalte diffuse parenkymatøse lungesykdommer trolig bedre kapasitet til å være i fysisk aktivitet. Vi vet ikke om den positive effekten opprettholdes over lengre tid. Det viser en systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Sykepleiere kan trolig gi like god oppfølging til personer som trenger hiv-behandling som leger kan. Dødeligheten blant personer som mottar hiv-behandling påvirkes trolig lite av om de følges opp av leger eller sykepleiere. Dette viser en systematisk oversikt fra Cochrane-samarbeidet.

Resultatene fra en ny Cochrane-oversikt viser at varme kompresser eller massasje på perineum ved normale fødsler trolig gir færre alvorlige fødselsrifter.

Resultatene fra en ny Cochrane-oversikt viser at ulike tiltak for smertelindring hos spedbarn kan ha effekt. Spesielt kengurumetoden, smokkbruk og svøping/holding kan gi smertelindring.

http://sykepleien.no/forskning/2011/12/bruk-av-butte-naler-ved-kirurgiske-inngrep-reduserer-smittefare