Utbrudd av sykdommer i utlandet - oversikt
Artikkel
|Oppdatert
Her legger vi fortløpende ut nyheter om økt forekomst og utbrudd av smittsomme sykdommer i ulike deler av verden. Oversikten omfatter de viktigste som har betydning for deg som norsk reisende, men den er ikke en komplett oversikt over utbrudd i ulike deler av verden. I tillegg kan sykdommer som står omtalt her, være vanlig forekommende i land som ikke har utbrudd.
Kolerautbrudd i flere land
14.03.2024: Flere land i Afrika, Asia og Amerika har de siste månedene rapportert om kolerautbrudd. Det europeiske smitteverninstituttet angir i sin siste oppdatering at det i januar 2024 ble rapportert flest nye tilfeller fra Zambia, Afghanistan, Zimbabwe, Mozambik og Pakistan. Helsemyndighetene i flere andre land rapporterer også om pågående utbrudd, blant annet i på Komorene der det har pågått et utbrudd siden begynnelsen av februar 2024. Risikoen for at reisende til områdene blir smittet er liten.
Reisende bør likevel være påpasselig med å bare bruke drikkevann kjøpt på flasker, også ved laging av isbiter og ved tannpuss. God håndhygiene med regelmessig håndvask er også viktig, særlig ved matlaging og etter toalettbesøk. Vaksinasjon kan være aktuelt for reisende som ikke vil ha tilgang på rent vann og som skal leve under dårlige hygieniske forhold.
Chikungunya – Øst-Timor
29.02.2024: Per 25. januar er det meldt om 195 tilfeller av chikungunyafeber i Øst-Timor. Sykdommen skyldes chikungunyavirus, som overføres med mygg. Symptombildet varierer fra mildt til alvorlig, og de vanligste symptomene er feber og leddsmerter. Hos de fleste vil sykdommen gå over av seg selv etter 7-10 dager, men enkelte kan få langvarige leddsmerter.
Chikungunyafeber er en av flere myggoverførte sykdommer som er på fremmarsj, og har spredd seg til store deler av verden. Det er anslått at mer enn ¾ av jordas befolkning bor i områder med risiko for smitte. Sykdommen forekommer hovedsakelig i Afrika, Asia og Amerika, og det meldes om økende forekomst og utbrudd av chikungunya og andre myggoverførte sykdommer, som zika- og denguefeber, i flere land. Risikoen er størst i sommerhalvåret, men i tropiske og subtropiske områder overføres chikungunyavirus hele året. Det er viktig å sørge for god myggstikkbeskyttelse Det finnes ingen spesifikk behandling mot chikungunyafeber, og det er ingen vaksine godkjent i Europa.
Les mer om myggstikkbeskyttelse i artikkelen Gode råd for god reise.
Internasjonalt utbrudd av resistente shigellabakterier i Europa
12.02.2024: I desember 2023 ble Det europeiske smittevernbyrået varslet om et utbrudd (kluster) av resistente shigella sonnei-bakterier i Storbritannia hos menn som har sex med menn.
Flere land har siden desember 2023 meldt om tilfeller som tilhører dette utbruddet, deriblant Portugal, Nederland og Norge. Per 21. desember 2023 var det totalt meldt om 169 tilfeller i Europa. Dette er et voksende utbrudd, særlig blant menn som har sex med menn.
Shigellose (shigellainfeksjon) er en bakteriell sykdom som hovedsakelig rammer tykktarmen. Den gir ofte kraftig blodig diaré.
Shigellabakterien er resistent mot de fleste typer antibiotika, noe som gir svært begrensede behandlingsmuligheter ved alvorlige infeksjoner. Det finnes ingen vaksine mot shigellose.
Smitte kan skje via forurenset mat og vann eller ved sex med oral-anal kontakt.
- Shigellose – råd til menn som har sex med menn
- Shigellose – veileder for helsepersonell
- Rapid risk assessment: Increase in extensively-drug resistant Shigella sonnei infections in men who have sex with men in the EU/EEA and the UK (Det europeiske smittevernbyrået)
Zikavirus i Thailand
23.01.2024: Det er rapportert om en økning av zikafeber i Thailand med 758 meldte tilfeller i 2023, nesten en tredobling fra foregående år. I EU/EØS er det meldt om til sammen 16 tilfeller importert fra Thailand i 2023 (Tyskland, Portugal, Irland, Belgia og Tsjekkia), mot normalt 1 - 14, median 5.
Zikafeber er en virussykdom som vanligvis gir milde symptomer, men kan forårsake fosterskader. Sykdommen finnes i tropiske og subtropiske områder i hele verden; i store deler av Amerika, Asia, Afrika og Oseania.
Zikavirus smitter via myggstikk og kan også overføres gjennom seksuell kontakt med personer som har blitt smittet etter å ha besøkt risikoområder.
Reisende til områder hvor zikafeber er endemisk, inkludert Thailand, bør sørge for god myggstikkbeskyttelse. Husk at myggen stikker hele døgnet. Myggstikk kan unngås ved påkledning, myggmidler og impregnerte myggnett.
Bruk av kondom reduserer risiko for seksuell smitte. Risikoen for at gravide blir smittet med zikavirus ved reise er liten, men konsekvensene av eventuell smitte kan bli store.
Gravide, eller personer som ønsker å bli snarlig gravide, bør vurdere å utsette ikke-nødvendige reiser til områder hvor zikafeber er endemisk. Kvinner som har oppholdt seg i område med zikasmitte bør vente minst 2 måneder etter hjemkomst før de blir gravide. Dersom mannen har oppholdt seg i et slikt område bør paret vente minst 3 måneder før graviditet.
Utbrudd av hepatitt A i Slovakia
21.12.2023 (oppdatert): Slovakiske helsemyndigheter rapporterte 6. oktober 2023 om et stort pågående utbrudd av hepatitt A hovedsaklig i distriktene Kosice og Presov. Per 21.desember er det rapportert om totalt 1789 tilfeller i Slovakia siden januar 2023. Flest tilfeller er rapportert blant barn under 10 år. Utbruddet antas å ha sammenheng med dårlige sanitære forhold i deler av de affiserte områdene. Personer som er bosatt i de berørte områdene er tilbudt hepatitt A-vaksine.
Hepatitt A er en virussykdom som kan forårsake leverbetennelse. Infeksjon fører ikke til bærertilstand, og gjennomgått infeksjon hindrer sykdom ved nysmitte. Smitte skjer vanligvis etter inntak av kontaminerte næringsmidler (mat og vann) eller gjennom matvarer som er håndtert av smitteførende personer. Kontaktsmitte kan også skje fra person til person ved tett kontakt, for eksempel innen samme husstand.
Hepatitt A-vaksine kan vurderes før reise til Slovakia. Andre forebyggende tiltak ved reiser til land med høy forekomst av hepatitt A er å vaske hender etter toalettbesøk og før matlaging og måltider, kun drikke vann som er kokt eller selges på flasker og å unngå ukokte grønnsaker, frukt som ikke kan skrelles og skjell som ikke er tilstrekkelig kokt.
Opprinnelig publisert 12.10.23. Oppdatert med antall tilfeller iht. ECDC.
Utbrudd av difteri i Vest-Afrika
01.12.2023: Helsemyndighetene i Nigeria, Guinea, Niger og Mauritania rapporterer om et pågående utbrudd med difteri med over 10,000 bekreftede tilfeller fra januar-oktober 2023. De fleste tilfellene er rapportert fra Nigeria, som også tidligere har hatt flere lokale utbrudd av difteri. Suboptimal vaksinasjonsdekning og begrenset tilgang til antitoksin vanskeliggjør håndteringen.
Difteri er en bakteriesykdom som hovedsakelig gir infeksjon i luftveier eller hud. Difterivaksine inngår i det norske barnevaksinasjonsprogrammet. Vaksine beskytter godt mot alvorlig difterisykdom. Det er behov for oppfriskningsdose hvert 10. år for å opprettholde beskyttelse.
Personer som skal reise til Vest-Afrika bør sikre at de er vaksinert i henhold til gjeldende anbefalinger.
Tidligere rapporterte utbrudd
- September 2023: Utbrudd av legionellose (legionærsykdom) i Podkarpackie-provinsen sørøst i Polen. Totalt 166 smittede, hvorav 23 døde. Smittekilden er ukjent.
- September 2023: Nipahvirusutbrudd i Kerala, India. Totalt seks smittede og to døde. Tilfeller rapporteres jevnlig fra India og Bangladesh. Dette er fjerde utbrudd i Kerala siden 2018. Indiske helsemyndigheter iverksatte smitteverntiltak inkludert lokale nedstenginger.
- September 2023: Utbrudd av botulisme type B, knyttet til sardiner på en restaurant i Frankrike. Totalt 16 ble syke hvorav én døde.
- 2023 utbrudd av botulisme hos personer som hadde vært i Tyrkia for behandling av overvekt med botulinumtoksin (botox). Totalt >80 tilfeller ble rapportert, fra Tyrkia, Tyskland, Østerrike, Frankrike og Sveits. De aktuelle sykehusene fikk sine aktiviteter stoppet, og hendelsen ble etterforsket.
- 08.2023: Utbrudd av botulisme type B i Spania, assosiert med potettortilla. Totalt 11 tilfeller, fire påvist utenfor Spania (Italia og Norge) etter reise i Spania. Produkter ble trukket fra markedet.
- 2022, 2023: Utbrudd av meslinger i mange land, bl.a. Indonesia, Etiopia. Generelt lav vaksinasjonsdekning.
- 11.2021, 02.2023: Kolerautbrudd meldt fra flere land i Afrika, Asia og Amerika.
- Pakistan har siden 2016 hatt en økning av tyfoidfeber pga. multiresistent (multidrug-resistant; MDR) og utvidet multiresistent (extensively drug-resistant; XDR) Salmonella Typhi. Det har de siste årene vært flere importtilfeller i Europa, inkludert Norge, av MDR/XDR Salmonella Typhi-infeksjon etter reise til Pakistan.
- 03.2023: Utbrudd av chikungunyavirus i flere land i Sør-Amerika, og især i Paraguay med over 80.000 tilfeller og 43 dødsfall pga. chikungunyafeber. Også økning i andre land i Sør-Amerika og Sørøst-Asia.
- 03.2023: Utbrudd av meslinger i Østerrike, siden slutten av januar 2023. Per 5. september var 154 tilfeller bekreftet. Utbruddet var det første betydelige meslingutbruddet i EU/EØS siden starten av covid-19-pandemien. Vaksinasjonsdekningen for meslinger i Østerrike har vært lavere enn det som er anbefalt for å oppnå flokkimmunitet.
- 02.2023 ble det meldt om det første utbruddet av marburgvirussykdom (MVD) i Ekvatorial-Guinea. Utbruddet ble erklært over 8. juni 2023. Totalt ble det meldt om 17 bekreftede tilfeller inkludert 12 dødsfall, samt 23 sannsynlige tilfeller, der alle døde.
- 03.2023 ble det meldt om det første utbruddet av marburgvirussykdom (MVD) i Tanzania. Utbruddet ble erklært over 2. juni 2023. Totalt ble det meldt om åtte bekreftede tilfeller og ett sannsynlig tilfelle, inkludert seks dødsfall.
- 10.2022 ble det rapportert om utbrudd av denguefeber i Nepal. I tillegg ble det rapportert om andre vektoroverførte infeksjoner, som japansk encefalitt og scrub typhus (kratt-tyfus). Økningen skjedde i forbindelse med regntiden.
- 09.2022 rapporterte WHO og helsemyndighetene i Uganda om utbrudd av ebolavirus (sudan ebolavirus). Myndighetene iverksatte tiltak, blant annet reiserestriksjoner til de hardest rammede områdene. Utbruddet ble erklært over 11.01.23. Totalt 142 tilfeller med ebolasykdom og 55 dødsfall ble rapportert. 19 av de døde var helsearbeidere. I tillegg ble det rapportert om 22 dødsfall som trolig skyldtes ebolavirus, men der pasientene døde før prøve ble tatt.
- I 2022 ble det meldt om flere utbrudd av denguefeber i det sørlige Frankrike, med totalt 65 tilfeller. Siden 2010 er det meldt om enkelttilfeller og små utbrudd av denguefeber i Frankrike og enkelte andre land rundt Middelhavet i myggsesongen fra juni til november. Utbrudd av vestnilfeber i Sør-Europa
- I august 2022 ble det meldt om utbrudd av vestnilfeber i flere land i Sør-Europa. Flest tilfeller ble rapportert fra Italia, Hellas og Serbia. Siden 2008 er det årlig rapport vestnilfeber fra dette området, men årets utbrudd startet tidligere enn vanlig og antallet tilfeller tilsvarte toppåret 2018.
- 07.2022 et tilfelle av vaksinederivert polio type 2 (cVDPV2) i New York state, USA, påvist hos en uvaksinert voksen person som utviklet lammelser.
- Sommer 2022: Etter flommen i Pakistan var det en stor økning av sykdommer som smitter gjennom vann og via myggstikk, blant annet diaré, malaria og denguefeber.
- 06.2022 rapporterte WHO om et utbrudd av Krim-Kongo hemoragisk feber i Irak. Mellom 1. januar og 22. mai var det rapportert om 212 tilfeller hvorav 115 var mistenkte og 97 laboratoriebekreftede.
- I mai 2022 ble det erklært et utbrudd av apekopper i flere europeiske land uten tilknytning til reise i endemiske områder. Utbruddet ble globalt. Apekopper ble erklært som en internasjonal folkehelsekrise (PHEIC) av WHO 23. juni 2022. Fram til februar 2023 er det rapportert om over 86.000 tilfeller i verden, men antallet nye tilfeller har vært fallende siden august 2022.
- I desember 2019 ble det meldt om utbrudd av meslinger på Samoa, Tonga, Fiji, Australia, New Zealand, og Filippinene. Lav vaksinasjonsdekning var ansett som en viktig årsak til utbruddet og det ble igangsatt vaksinering av befolkningen med bistand fra bl.a. WHO og UNICEF.
- 10.2019: WHO varslet om et utbrudd av gulfeber i Nigeria. Siden 2017 har Nigeria hatt flere utbrudd av gulfeber, og det har vært meldt om tilfeller fra hele landet.
- I september 2019 meldte svenske folkehelsemyndighetene om økt antall tilfeller av tularemi (harepest). Over 800 tilfeller ble meldt, det overgår det forrige toppåret 2015 da det ble rapportert 792 tilfeller. Det er særlig personer som ferdes i naturen som er utsatt for smitte.
- Fra august 20219 ble det rapportert om store utbrudd av denguefeber i mange asiatiske land, spesielt fra Pakistan, Bangladesh, Filippinene, Thailand og Sri Lanka. Økningen skjedde i forbindelse med regntiden.
- I 2019 ble det rapportert om et stort dengueutbrudd i Honduras, det største på over 50 år. Det ble rapportert om over 40.000 tilfeller. Det var også økning av denguetilfeller i naboland. Dengue er endemisk i nordlige deler av Sør-Amerika og i Mellom-Amerika.
- 04.2019: Meldt om oppblussing av gulfeber i Brasil. Gulfeberutbrudd har rammet Brasil hvert år siden 2016. Med unntak av nordøstlige deler, er det risiko for gulfeber i hele landet. Dette inkluderer også storbyer.
- 02.2019: Meldt om meslingeutbrudd i USA. Majoriteten av de smittede er uvaksinerte barn i miljøer med lav vaksinasjonsdekning.
- I desember 2018 ble det rapportert om økende tilfeller av chikungunyavirus-infeksjon i Thailand på grensen mot Malaysia.
- 12.2018: Hantavirusutbrudd Sør- og Mellom Amerika, med tilfeller meldt fra bl.a. Argentina, Fransk Guyana (Tonate-Macouria, Remire-Montjoly og Iracoubo) og Panama. Enkelttilfeller og utbrudd av hantavirusinfeksjoner påvises jevnlig i ulike land på det amerikanske kontinent.
- I 2018 og 2019 var det økt forekomst av smitte med rabies til mennesker på Borneo i Malaysia. Vanligste smittemåte ved rabies er bitt av hunder.
- 08.2018: Ebolautbrudd i Den Demokratiske republikk Kongo, i provinsene Nord-Kivu og Ituri på grensen mot Uganda. Verdens helseorganisasjon (WHO) erklærte 17. juli 2019 at ebolautbruddet i landet er en internasjonal folkehelsekrise. Utbruddet ble erklært over 25.06.2020. Utbruddet var det nest største i historien, totalt 3481 meldte tilfeller og 2299 dødsfall.
- Siden januar 2017 er det vært utbrudd lassafeber i store deler av Nigeria. Utbruddene kommer årlig og starter i desember med topp i januar-februar før de avtar igjen. Sykdommen forekommer sporadisk året gjennom. Utbruddene har blitt større de siste årene.
- 04.2018: det ble meldt om økt forekomst denguefeber på øya Réunion som er en fransk oversjøisk region i Indiahavet. Den økte forekomsten fortsatte inn i 2019. Sykdommen forekommer normalt sporadisk på hele øya.
- I 2018 ble det rapportert om flere tilfeller av rabies blant dyr enn vanlig i Thailand.
- 12.17: Meldt at situasjonen med bl.a. mangel på helsetjenester og infrastruktur har medført større utbrudd av kolera og difteri i hele Jemen. Siden kolerautbruddet staret i oktober 2016 er det per 18.8.2018 er rapportert over 1,1 millioner mistenkte tilfeller av kolera i landet. Det er også rapportert mange tilfeller av difteri i landet, hovedsakelig hos barn under 5 år.
- 14.06.2019 ble det rapporterte thailandske helsemyndigheter at årets denguesituasjon var en epidemi. Det har de siste årene vært observert en til dels kraftig økning i antall tilfeller denguefeber i mange land i Sørøst-Asia.
- 20.05.2019 ble det rapportert et utbrudd av legionærsykdom i østre Flandern i Belgia. Tilsammen 32 syke ble diagnostisert. Kilden var antatt være et forurenset kjøletårn.
- 10.01.2019: I oktober 2018 ble det meldt om et større utbrudd av meslinger i Madagaskar. Vaksinasjonsdekningen i landet har ligget omkring 60 % de siste årene.
- 09.11.2018 ble det rapportert et utbrudd av rubella (røde hunder) i Japan, hovedsaklig i Kantoregionen, som inkluderer Tokyo. De fleste tilfellene var hos menn over 30 år. Forrige landsomfattende rubellaepidemi i Japan var 2012-2013.
- 1.10.2018 ble det rapportert et utbrudd av leptospirose i Golanhøydene på grensen mellom Israel og Syria knyttet til forurenset vann. Det ble rapport om mer enn 600 mistenkte tilfeller.
- 01.10.2018 ble det rapportert om et utbrudd av apekopper i Nigeria. Utbruddet fortsatt også i 2018 hvor det ble meldt 45 bekreftede og 114 mistenkte tilfeller. Det ble påvist to tilfeller av sykdommen hos reisende fra Nigeria til Storbritannia.
- 13.09.2018 rapporterte italienske myndigheter om 23 bekreftede tilfeller og ett dødsfall i utbruddet av legionærsykdom i provinsen Brescia som har pågått siden begynnelsen av september. Kilden for utbruddet var antatt et forurenset kjøletårn.
- 30.8.2018 ble det rapportert om at det siden september 2017 har pågått et hepatitt E-utbrudd i Nambia, inkludert i hovedstadsområdet Windhoek. Flere tusen tilfeller ble rapportert, inkludert 20 dødsfall.
- 16.08.2018 rapporterte Det europeiske smittevernsenteret (ECDC) om et rekordhøye tall for meldte tilfeller av vestnilfeber i mange europeiske land. Fram til sesongen var slutt desember 2018 ble det rapportert 1503 tilfeller fra 11 EU-land.
- 14.06.2018 ble det rapportert et tilfelle av et barn med lammelser som kunne skyldes poliovirus som stammer fra levende poliovirusvaksine. Dette ble senere avkreftet. Venezuela har fallende dekning av flere vaksiner på grunn av den pågående krisen i landet, deriblant for poliovaksine. Det er derfor fortsatt viktig at alle som reiser til Venezuela er tilstrekkelig vaksinert også mot polio, samt andre grunnvaksiner og aktuelle reisevaksiner.
- 22.05.2018 rapporterte indiske helsemyndigheter om et utbrudd av nipahvirusinfeksjon i Kozikhode-distriktet i den indiske delstaten Kerala. Det er de siste årene rapport mindre utbrudd av sykdommen i Bangladesh og India. Lokale helsemyndigheter fikk raskt situasjonen under kontroll og utbruddet spredte seg ikke videre. Det ble meldt om 17 dødsfall under utbruddet.
- 22.05.2018 ble det rapportert et utbrudd av meslinger i Brasil med flest tilfeller i statene Amazonas og Roraima
- 09.05.2018 rapporterte Verdens helseorganisasjon og kongolesiske helsemyndigheter om et utbrudd av ebolavirussykdom i distriktene Bikoro, Iboko og Wangata i Equateur-provinsen i Den Demokratiske republikk Kongo. Utbruddet ble erklært over 25.7.18. Totalt ble det rapportert 53 tilfeller av sykdommen hvorav 29 dødsfall.
- 01.02.2018 ble det rapport utbrudd av bakteriesykdommen listeriose i Sør-Afrika. Utbruddet startet i januar 2018 og involverte nærmere 1000 bekreftede tilfeller. Kilden til utbruddet var et kjøttprodukt kalt “Polony” som ble distribuert i hele landet og i andre afrikanske land.
- 19.01.2018 ble det rapportert et utbrudd av virussykdommen hepatitt E i Namibia, inkludert i hovedstadsområdet Windhoek. Risikoen for smitte til turister var liten, men ved reiser til området med hepatitt E-utbrudd er god mathygiene og å unngå ikke-desinfisert drikkevann viktig. Dette gjelder spesielt for gravide.
- 19.01.2018 ble det rapportert et utbrudd av denguefeber i Senegal, inkludert hovedstaden Dakar.
- 27.12.2017 ble det rapportert om utbrudd av difteri i Indonesia som skyldes lav vaksinedekning i befolkningen. Flest tilfeller ble meldt fra provinsene Banten, Østre og vestre Java, Bangka-Belitung, Jambi og Lampung, samt Jakarta.
- 26.12.2017 ble det meldt om et meslingutbrudd med utgangspunkt i Gøteborg. I perioden 10.12.2017 til medio januar 2018 ble det meldt totalt 28 tilfeller.
- 22.12.2017 ble det rapportert utbrudd av denguefeber i områder ved Rødehavskysten i Egypt, også blant turister. Tilfeller ble særlig rapportert fra byene El-Quasir, Safaga og Hurghada.
- 21.12.2017 ble det rapportert utbrudd av difteri blant Rohingya-flyktninger i Cox’s Bazar i Bangladesh. I perioden 8.11.17 til 11.1.18 ble det rapportert 31 dødsfall og 3954 mistenkte difteritilfeller blant flyktningene.
- 01.12.2017 ble det rapportert et utbrudd av gulfeber i Nigeria som fortsatte også i 2018. Gulfeber er endemisk i landet. 19.10.2017 ble det rapportert at 18 turister som har oppholdt seg i og området rundt byen Palma Nova på Mallorca hadde utviklet legionellasykdom. Utbruddet omfattet etter hvert 27 tilfeller med ett dødsfall, de fleste av de syke var britiske turister. Smittekilden var et massasjebad på et hotell i området.
- 28.09.2017 ble det meldt om et utbrudd av pest på Madagaskar. Pestsituasjonen på øya er nå tilbake på et normalt nivå. Reisende til landet bør fortsatt følge anbefalte forholdsregler for å unngå å bli smittet med pestbakterien.
- 28.9.2017 meldte det europeiske smittevernsenteret (ECDC) at flere var blitt smittet med malaria i områder i Hellas og på Kypros. Reisende til disse områdene ble anbefalt å være nøye med myggstikkbeskyttelse.
- 25.9.2017 rapporterte italienske helsemyndigheter om et utbrudd av chikungunyavirus-sykdom i regionene Lazio (som også inkluderer Roma) og Calabria. Dette var andre gangen Italia opplevede et utbrudd av sykdommen. Etter at myggsesongen i de aktuelle områdene var over i januar 2018 var det liten risiko for smitteoverføring av viruset.
- 15.9.2017 ble det rapportert økning av malariatilfeller i hovedstaden, Praia, på Santiago-øya på Kapp Verde. Siden den gang anbefales forbyggende malariamedisin i tillegg til god myggstikkbeskyttelse ved reiser til området.
- 13.09.2017 ble det rapportert om økt forekomst av denguefeber på hele Sri Lanka.