Oversikten er svært skjematisk og er primært ment som et hjelpemiddel for individuell vurdering. Indikasjon for å anbefale de ulike vaksinene og typene av medikamentell profylakse avhenger av reisemål og den epidemiologiske situasjonen til enhver tid, reisens varighet, type av reise og den reisendes helsetilstand, alder og tidligere vaksinasjonsstatus. Det er laget et eget hefte med informasjon om forebygging av malaria hos reisende.

Vi har valgt å dele inn utenlandsreiser i to hovedgrupper:

Andre vaksiner

Alle bør være vaksinert mot difteri, stivkrampe og poliomyelitt. Det er hensiktsmessig å oppdatere de vaksinene sammen med reisevaksinasjon og -rådgivning.

Avhengig av type reise og forventet risikoferd, kan følgende vaksiner være aktuelle  i tillegg til vaksiner listet opp i tabellen nedenfor med anbefaling for landene:

Hepatitt B: Anbefalt for helse- og barnehjemspersonell som skal arbeide utenfor lavendemiske områder. Aktuelt for reisende som kan komme til å ha ubeskyttet sex, injisere stoff, komme i kontakt med helsevesenet (for eksempel pga. grunnsykdom), eller bli utsatt for ulykker (risikoen øker med oppholdets lengde). Det bør vurderes å vaksinere barn før langtidsopphold, fordi de kan smittes av barn i lokalmiljøet under lek.

Meningokokk C-konjugatvaksine: Aktuelt for norske studenter og skoleelever som skal ha hele eller deler av studiene utenlands, og for andre under 25 år som skal ha lengre opphold i land med høy forekomst av meningokokk C-sykdom.  Meningokokk C-konjugatvaksine er tatt inn i barnevaksinasjonsprogrammer eller er sterkt anbefalt i Storbritannia, Irland, Nederland, Belgia, Spania, Island, Hellas, Canada, Australia og Ny-Zealand.

Skogflåttencefalitt (TBE): Aktuelt forreisende som skal oppholde seg mye (over en uke) i skogsområder hvor sykdommen er endemisk, dvs. Sentral- og Øst-Europa, Baltikum, Åland, Bornholm og Stockholms skjærgård.

Rabiesvaksine: Aktuelt for reisende som skal bo eller reise i områder med rabies hvor medisinsk behandling ikke er raskt tilgjengelig eller som skal arbeide med dyr. Fordi barn kan tenkes å få kontakt med smitteførende dyr uten at foreldrene får vite om det med en gang, kan det være aktuelt å vaksinere barn som skal bo i områder med rabies.

Vaksine mot kolera: Ved reise til områder med kolera anbefales vaksinen til hjelpepersonell ved naturkatastrofer og krig og personer som skal leve under dårlige hygieniske forhold eller som mangler magesyre. ETEC er den vanligste årsaken til turistdiaré. Koleravaksinen gir kortvarig beskyttelse mot ETEC-diaré, men beskyttelsen er dårlig og indikasjonen er ikke lenger godkjent av legemiddelmyndighetene.

Tuberkulose: Aktuelt for ikke-vaksinertebarn og voksne som skal oppholde seg mer enn en måneds tid i nær kontakt med lokalbefolkningen i områder med høy tuberkulosesykelighet.

Vaksinasjon mot influensa og pneumokokksykdom: Aktuelt for personer som er 65 år eller mer, samt personer med kroniske sykdommer (se MSIS-rapport 35/2002).

Vanlige reisevaksiner, tegnforklaring

Anbefaling for landene

Tabellene nedenfor er satt opp regionsvis i følgende grupper: Europa - Afrika - Midtøsten - Øvrige Asia og Oseania - Sør- og Mellom-Amerika og Karibia. Tabellen gir oversikt over hvilke av de vanlige reisevaksinene som bør vurderes for hvert land. I tillegg bør behovet for andre vaksiner (så som BCG, hepatitt B-, rabies-, kolera-, reisediaré-, meningokokk C-konjugat- og skogflåttencefalittvaksine) vurderes individuelt.

EUROPA

Det er vanligvis ikke nødvendig med vaksiner listet opp i tabellen eller malariaprofylakse ved reiser til Vest- og Sør-Europa, Kanariøyene, Madeira, USA, Canada, Australia og Ny-Zealand. Imidlertid bør vaksine mot skogflåttencefalitt vurderes for risikoområder i Europa, og andre vaksiner vurderes individuelt. Meningokokk C-konjugatvaksine er aktuelt for skolebarn, studenter og andre unge som skal oppholde seg i måneder eller lenger i land som har vaksinen i program for sin egen befolkning. 

AFRIKA

Medikamentell malariaprofylakse er vanligvis ikke indisert i byene Addis Abeba, Asmara, Harare og Nairobi. Andre vaksiner enn nevnt i tabellen bør vurderes individuelt.

MIDTØSTEN

Meningokokkvaksine A+C+W135+Y er obligatorisk for voksne og barn fra fylte 2 år ved innreise til Saudi-Arabia i forbindelse med pilegrimsbesøk og kreves ofte ved arbeidsopphold. Vaksine må gis minst 10 dager før innreise, og attest som ikke er eldre enn tre år må framvises.

Andre vaksiner enn nevnt i tabellen bør vurderes individuelt..

ØVRIGE ASIA OG OSEANIA

Medikamentell malariaprofylakse er vanligvis ikke indisert ved reiser til storbyer og turiststeder bortsett fra i tropisk Afrika og det indiske subkontinent.

Andre vaksiner enn nevnt i tabellen bør vurderes individuelt.

SØR OG MELLOM-AMERIKA OG KARIBIA

Medikamentell malariaprofylakse er vanligvis ikke indisert ved reiser til storbyer og turiststeder bortsett fra i tropisk Afrika og det indiske subkontinent.

Andre vaksiner enn nevnt i tabellen bør vurderes individuelt.